近日，四川省科学城医院胸心外科成功开展局部晚期食管癌新辅助放化疗后胸腔镜食管癌根治术，手术创伤小、恢复快，得到患者好评。

患者男性，53岁，因进行性进食吞咽梗阻3月， 2019年11月在该院就诊时，确诊食管恶性肿瘤，接诊医生隆治泉考虑到患者肿瘤较大，有周围组织浸润可能，如立即手术难度较大且有可能达不到根治性切除。经过科室专家讨论后，拟定术前新辅助同步放化疗方案,在完成两周期化疗和新辅助放疗40GY后进行再评估，效果明显。今年3月在住院复查胸部CT和上消化道造影提示：肿瘤较3个月前有明显退缩，达到手术条件，进行充分术前准备后，决定进行胸腔镜下食管癌根治术。

患者为53岁男性，因进行性进食而出现吞咽障碍3个月。2019年11月就诊时，确诊为食管恶性肿瘤。接诊的医生龙志全认为患者肿瘤较大，有浸润周围组织的可能。例如，立即手术是困难的，根治性切除可能无法实现。经科室专家讨论，拟定术前新辅助同步放化疗方案，经40GY两周期化疗加新辅助放疗后重新评估，效果明显。今年3月，在医院复查胸部CT和上消化道造影，肿瘤较3个月前明显缩小，达到手术条件。经过充分的术前准备，决定行胸腔镜食管癌根治术。

3月23日，在全麻下行胸腔镜食管癌根治术，隆治泉胸心外科团队在患者右侧腋后线第9肋间、第3、4肋间、腋中线第7肋间分别切开0.5-1.5cm切口，置入胸腔镜器械，游离病变及胸段食管并清扫纵隔淋巴结；腔镜下常规完成腹部操作，最后完成管胃与食管颈部吻合。术后恢复良好，目前普通饮食，处于康复中。

隆治泉主任医师表示，近十年来，腔镜食管癌根治术在全球都得到了快速发展，相比传统“开大刀”食管手术而言，它具有创伤小、出血少、痛苦少、恢复快、住院周期短及并发症少等优点；局部晚期食管癌的治疗是近年来的研究热点，过去的观念是以放化疗等内科抗肿瘤治疗为主。近年来越来越多的国内外医学中心研究显示，局部晚期食管癌新辅助放化疗后微创手术能达到根治目的，能提高患者的总体生存率，术后患者的生活质量更高，并远期生存获益。