除了一些需要静脉注射药物快速降压的急症高血压外，在高血压患者的日常血压管理和控制中，一般建议高血压患者尽量选择长效降压药来控制血压。这是高血压患者的用药原则之一。

之所以建议高血压患者在日常血压控制中选择长效降压药，主要是基于以下两点考虑-

1.长效降压药通常可在24小时内降压，有效控制夜间高血压和晨峰高血压，有效降低心血管疾病及并发症风险；

2.长效降压药可每日服用一次，用药方便性和依从性更高。

随着药物研发的不断进步，长效降压药越来越多，高血压患者的选择性也变得多样化。今天，我们就来介绍一些常见的长效降压药——

1.吲达帕胺是类噻嗪类利尿剂的代表药物，也是我国许多高血压患者服用的老降压药。它的类型属于利尿剂。吲达帕胺本身的药物半衰期约为14~18小时，每天服用一次可在24小时内起效。后来又介绍了吲达帕胺的缓释片、缓释胶囊等一些常用制剂，这些药物的释药比较稳定。

在利尿剂中，除了吲达帕胺，还有一种常见的药物，氢氯噻嗪，一般建议一天一次或两次，如果单独服用，可视为中、长效药物。但考虑到降压药的安全性，常选择小剂量氢氯噻嗪与其他长效降压药合用。这时，氢氯噻嗪一般可以一天服用一次。

2.氨氯地平，氨氯地平可以说是高血压患者使用率最高的降压药物之一。该药是钙通道拮抗剂中长效药物的代表药物。药物半衰期为35~50小时，可在24小时内稳定控制压力。这种药物还有一种左旋氨氯地平，也是一种长效降压药，应用广泛。除氨氯地平外，硝苯地平缓释片2、缓释片3、控释片、乐卡地平和拉西地平均为长效药物，高血压患者可根据医嘱服用。

3.依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂的代表药物。在这些药物中，除了最古老的卡托普利，其他名为“普利”的药物都是长效降压药，每天可以服用一次。除依那普利外，还有贝那普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等。这些药物除了降血压，还有一点保护肾脏和心脏的作用，是很好的降压药，但缺点是已经出现了干咳的副作用。

4.缬沙坦和缬沙坦属于另一类药物——血管紧张素受体拮抗剂。这些药物的作用机制与普利类药物相似，都是通过抑制血管张力来降低血压的长效降压药。与普利类药物相比，缬沙坦类药物直接作用于血管紧张素受体，作用更直接，干咳的不良反应很少发生。但在心脏保护方面，缬沙坦类药物不如普利类药物。需要指出的是，所有沙坦类药物都是长效降压药，除缬沙坦外，还有替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦等。

5.美托洛尔缓释片，也就是我们常说的美托洛尔，属于β受体阻滞剂类药物，但美托洛尔本身并不是长效药物。美托洛尔缓释片制成缓释片后，成为24小时稳定释放药物的长效药物。美托洛尔缓释片能有效改善高血压，改善心绞痛，控制心率，也是冠心病、高血压患者常用的药物之一。β受体阻滞剂中，除倍他乐克外，还有比索洛尔、阿罗洛尔、奈必洛尔等药物，也是长效药物。

通过上述药物的介绍，我们可以知道所谓的长效降压药，其一是药物本身在体内代谢缓慢，作用持久，其二是通过药物制备技术控制药物在体内的释放，达到长效降压的效果。无论是哪一种，只要药物能在24小时内达到稳定的压力控制，并且被机体耐受，长期服用不会造成经济负担，是一种适合我们的好的降压药。

最后还有一点提醒大家，在换药的时候，比如把一些短效药物换成长效降压药，一定要注意血压的监测。长效降压药虽然好，但也有一个缺点，就是需要服用一段时间才能达到最好的降压效果。没有一种短效降压药有强烈而迅速的效果。因此，在换药过程中，一定要注意血压的监测，减少因换药而导致的血压控制的丧失。