审阅者:谢亮
如果你知道你的肺部有“可疑物体”，你可能会想到癌症。但事实上，大多数肺结节是良性的。
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1.什么是良性肺结节和肿瘤？
肺结节是在X线或CT扫描中观察到的“肺斑”。它们实际上是微小的组织生长物，圆形或椭圆形，被正常的肺组织包围。肺结节可以是单发的，也可以是多发的。临床上，每500张胸片会发现一个肺结节。
肺良性肿瘤是一种组织的异常生长，没有功能，也没有癌变。确定结节是良性肿瘤还是早期肺癌非常重要，因为肺癌的早期发现和治疗将大大增加患者的生存机会。
如果患者符合以下条件，良性结节的可能性更大:
1.年龄在40岁以下
2.不吸烟者
3.结节钙化
4.结节很小
二、肺部良性肿瘤有哪些症状？
良性肺结节通常不会引起任何症状，所以在X线胸片或CT中几乎都是偶然发现的。但有时它们也会导致:
1.喘息
2.持续咳嗽或咯血
3.气促
4.发烧，尤其是当肺炎发生时
3.常见的良性肺部肿瘤有哪些？
1.错构瘤是最常见的良性肺部肿瘤，也是孤立性肺结节的第三大常见病因。这些肿瘤坚硬如大理石，由肺胸膜、脂肪和软骨组成。它们通常分布在肺的边缘。
2.支气管腺瘤约占肺良性肿瘤的一半。它们起源于气管或支气管的粘液腺和导管。粘液腺腺瘤是良性支气管腺瘤的一个例子。
3.罕见的肿瘤包括软骨瘤、纤维瘤或脂肪瘤，是由结缔组织或脂肪组织组成的良性肿瘤。
四、良性肺结节和肿瘤的成因
现代医学对良性肺结节和肿瘤的病因知之甚少，但普遍认为它们与这些问题有关:
1.感染引起的炎症，如:
传染性真菌
肺结核
肺脓肿
球形肺炎
2.非感染性原因引起的炎症，如:
类风湿性关节炎
韦格纳肉芽肿病
肉状瘤病
出生缺陷，如肺囊肿或其他肺畸形。
5.医生如何诊断良性肺结节和肿瘤？
医生需要了解患者的病史，进行体检，通过X线胸片观察肺结节。观察时间大约两年。如果结节小于6 mm，风险低，时间会更短。
如果结节大小在过去两年没有变化，可以认为是良性的。因为良性结节生长缓慢，癌性结节的大小平均每四个月就会翻倍。当然，两年不是终点，患者需要每年复查五年，直到医生确认是良性的。
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外观上，良性结节比癌性结节边缘更光滑，颜色更均匀，形状更规则。医生也可以通过其他特征来判断，比如胸部X线、CT或PET扫描检测到的钙化。
如果观察期间结节的大小、形状或外观发生变化，医生可能会要求患者进行其他检查，从而排除癌症或确定良性结节的原因。这些测试还有助于识别并发症，包括:
1.验血
2.结核菌素皮试检查肺结核
3.正电子发射断层扫描
4.单光子发射计算机断层摄影
5.磁共振成像检查
6.活检、组织切除和显微镜下检查，以确定良性和恶性肿瘤
活检可以通过许多方法进行，如针吸和支气管镜检查。支气管镜检查可以让医生更仔细地检查病人的呼吸道。
6.如何治疗良性肺结节和肿瘤？
对于大多数良性肺结节，医生会建议连续几年进行胸部CT，观察病变的变化。一旦出现以下情况，医生可能会要求活检甚至手术切除结节:
1.病人抽烟，有大结节。
2.有症状。
3.影像扫描显示结节可能癌变。
4.结节有增加的趋势。
微创手术可切除肺结节，患者住院时间短。如果结节是良性的，不需要进一步治疗，除了与肺结节相关的其他潜在疾病或并发症，如肺炎和梗阻。如需开胸切除肺结节，医生可安排术前检查，确保手术顺利进行，包括验血或肾、肝或肺功能检查。具体的手术类型和切除范围取决于肺部肿瘤的位置、类型和数量。
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