枕叶呈现的传递机制
枕叶呈现的传递机制
1)凝聚力
2)下降
3)弯腰
4)内旋转
5)向后拉伸
6)复位和外部旋转
7)肩部和胎儿分娩
必须指出的是，虽然输送机构的每一个运动都是单独引入的，但都是连续进行的，下降运动始终贯穿整个输送过程。
枕骨展示传递机制的八个步骤
1.连接——胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
2.下降——胎儿头部沿骨盆轴的运动
3、屈曲——上枕骨外侧径变为下枕骨前囟门径
4.内旋转-矢状缝与中间骨盆和出口的前后直径一致
5.向上伸展——胎儿头部娩出，胎儿肩径沿左斜径进入骨盆入口
6.重置-恢复轮胎胎头和胎肩之间的正常关系，轮胎的头部支架向左旋转45°
7.外部旋转-胎头垂直于胎肩
8.胎儿分娩
枕叶呈现的传递机制
分娩机制是指胎儿先露部位在通过产道时被动地进行一系列适应性旋转以适应骨盆平面不同形状，并以其最小直径线通过产道的过程。临床上枕骨外露占95.55% ~ 97.55%，以枕左前位最为常见，故以枕左前位的传递机制为例进行说明。
枕位呈现是指胎儿呈现部分随着骨盆平面的不同形状被动地进行一系列适应性旋转，并以最小的直径线通过产道的全过程。以左枕前位的输送机构为例。
1.内聚力
胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。胎头以枕额径进入骨盆入口，胎头矢状缝位于骨盆入口右斜径，胎头枕骨在骨盆左前方。
2.下降
胎儿头部沿骨盆轴的运动称为下降。促使胎头下降的因素有:
子宫收缩通过羊水进行，压力通过胎轴传递到胎头；
宫缩时，宫底直接压迫胎儿臀部；
胴体被拉伸再拉伸；
腹肌收缩增加腹压。
3.弯腰
为了适应产道，在连接胎头时，将原半弯胎头的枕额围改为枕前囟门围。
4.内旋转
胎头绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与骨盆中部和骨盆出口前后径一致的动作称为内旋。胎头在第一产程结束时完成内旋。
伸展背部
胎头由耻骨弓支撑，使胎头向上延伸，胎肩径沿左斜径进入骨盆入口。
6.复位和外部旋转
轮胎头枕向左旋转45度称为复位。前肩向前旋转45度至中线时，胎儿双肩径转入与骨盆出口前后径相同的方向，胎儿头托需继续向左旋转45度，保持胎儿头与胎儿肩的垂直关系，称为外旋。
7.肩部和胎儿分娩
外旋后，胎儿前肩在耻骨弓下娩出，后肩从会阴前缘娩出。
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内科医学
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