凌晨1点，湖南省太和医院儿科值班医生在值班室值班。

这时，一位父亲着急地抱着婴儿，慌慌张张地说:“我家刚被牛奶呛到了。现在不哭不闹有什么不好？”麻烦医生帮我们看看。"

值班医生打开包裹时，婴儿两侧瞳孔对光的反射消失，没有呼吸脉搏，四肢冰冷。

值班医生立即将孩子送到急诊室，并召集其他医护人员到急诊室进行心肺复苏、吸痰、气管插管、心电图、吸氧、建立静脉通路等一系列抢救。

心肺复苏时，患儿鼻腔、口腔内有大量奶渍，吸痰吸出约15毫升牛奶。

经过半个小时的抢救，以遗憾告终，一个鲜活的生命就这么消失了，真是令人痛心。

常温下，心脏骤停4分钟后，脑细胞会受到不可逆的损伤。

如果时间超过10分钟，即使成年患者获救，仍有可能脑死亡，更不用说“脆弱”的孩子了。

这时，父母说，一个小时前，马宝在喂奶时，被牛奶呛到了，婴儿翻了个白眼，踢了一会儿四肢。喉咙发出呛人的声音后，她平静下来，父母觉得没事，就没处理。

半小时后，家长发现宝宝被打后反应迟钝，被送往医院抢救，但为时已晚。

因为婴儿被牛奶呛到的最佳抢救时间在4分钟以内，超过5分钟可能会导致脑死亡甚至死亡。

一般来说，一岁以下的孩子会被牛奶呛到，尤其是六个月以下的孩子，更容易发生这种情况。

宝宝被牛奶呛到，经常会让新手父母感到心慌、战战兢兢。

想必新手父母已经迫不及待想知道宝宝为什么会被牛奶呛到，以及如何进行急救了。如何预防？

宝宝吐奶呛奶的原因是什么？

◆生理原因:婴儿胃容积小，胃略呈水平，胃入口肌发育不良，而胃出口肌发育良好，入口松出口紧，容易使乳汁倒流，引起呕吐、呛奶。

◆喂奶原因:喂奶姿势不正确、乳头孔太大、喂奶太快等。

宝宝被牛奶呛到怎么办？

不正中

如果宝宝平躺时呛奶，将宝宝面朝一侧，或者让宝宝侧卧，用空心脏轻拍宝宝背部，防止吐沫倒流到喉咙和气管。

清洁口鼻

可以包纱布、手帕等。双手环绕，伸入宝宝口腔，这样可以清理吐出的牛奶和食物，清理鼻腔内的异物，保持呼吸道畅通。

轻拍后背并按压

当发现宝宝屏住呼吸或脸色发青时，要将双腿牢牢夹在大腿根部，双手呈V字形夹住宝宝下巴，保持宝宝气道畅通。

让宝宝身体前倾，保持宝宝臀部高，头部低，你的空手掌从宝宝臀部到头部拍打整个背部四到五次，这样就可以咯。

此外，可以将双手聚集在孩子的上腹部，用冲击的方式向上压，这样腹部压力就会上升。随着膈肌抬高和胸廓收缩的影响，气道的呛奶部分会喷出。

当你的手松开时，你的宝宝可以吸回一些氧气。反复治疗也可以缓解窒息。

刺激脚底

抓挠刺激新生儿的脚底，让他们感到疼痛和哭泣。

如果宝宝哭得很大声，脸色红润，说明没有严重问题。

如果宝宝不哭，脸色发紫，需要立即拨打120，进行初步心肺复苏。

特别强调的是，在进行上述家庭救助的同时，应拨打120或派医生进行急救。

即使被送进医院，也必须同时进行上述急救手术。

★ ★ ★一个简单易记的呛奶急救配方是:头侧着清口鼻，拍背反弹脚。

★ ★ ★再次强调，宝宝被牛奶呛到的时候，不要抱抱打嗝，这样很容易让宝宝的情况更加危险！

如何防止呛奶？

●不要在宝宝哭或笑的时候喂奶；不要等宝宝饿了再喂奶，因为宝宝吃得太快太容易；孩子吃饱了不应该强制喂食，强制喂食也容易发生意外。

●母乳喂养时，婴儿应躺在母亲怀里。

人工喂养时，宝宝不能平躺，所以采取斜坡姿势，瓶底高于奶嘴，防止吸入空气体。

●当妈妈泌乳过快，乳汁量大时，用手指轻轻按压乳晕，减缓乳汁流出。

人工喂养时，乳头孔不宜过大。当瓶子倒置时，牛奶应该成滴而不是成直线流出。

●妈妈的乳房不应挡住宝宝的鼻孔。喂奶时请观察宝宝的表情。如果宝宝嘴里溢满牛奶或者口鼻周围颜色变蓝，立即停止喂奶。

对于有过咳嗽的婴幼儿和早产儿，应密切观察，或请医生指导喂养。

●喂奶后，将宝宝直立在肩膀上，轻拍宝宝背部，帮助其排出胃里的气体，然后放在床上。

床要15度高，右侧卧30分钟，然后仰卧。不要让孩子趴着睡觉。

湖南医聊特约作者:湖南省太和医院儿科刘红军

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