有关数据显示，我国脑梗的年复发率高达17.7%，也就是说一年之中100个脑梗患者中大概有17-18个会再次发作脑梗，这是很高的概率了。临床上也确实这样，太多太多的患者在发生一次脑梗死之后，由于没有控制好，没隔多久就又复发了，而且一次比一次严重，这是在是太可惜了！预防脑梗复发是我们治疗的重中之重！

但是要想预防脑梗复发我们得首先知道脑梗之所以会发生的源头，知道源头了，我们才能知道该怎么预防。那么，脑梗死的原因是什么呢？一、动脉粥样硬化脑血栓形成

本来血管壁是光滑的，这跟我们的水管也是一样，光滑的水管壁就不容易聚积杂质，但由于动脉壁粥样斑块表面的纤维帽破裂，这样原本光滑的血管壁就变得不光滑了，血小板等凝血因子就会被激活并且开始在这个地方聚积，最后越积越多就形成了血栓，血栓本身就会导致血管狭窄，血栓如果脱落堵塞远端细小的脑动脉就会导致脑组织缺血坏死，也就是所谓的脑梗死了！年纪增长、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等因素都会导致动脉粥样硬化，大部分的脑梗都是在脑动脉粥样硬化的基础上形成血栓而诱发的。

二、脑栓塞

临床上比较常见的是心房的血栓脱落随着血流流到脑组织，最后卡在某个脑动脉造成脑组织缺血坏死，我们称之为脑栓塞。房颤、心脏瓣膜病等心脏疾病就容易在心房内形成血栓。

知道了常见原因我们就知道该怎么预防了。一、脑血栓形成的预防1.控制危险因素

高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等因素都是导致动脉粥样硬化的危险因素，而且都是可控的危险因素，通过饮食、运动、药物都可以控制。

2.预防药物

除了降压药、降糖药之外，脑梗死我们一般都建议服用抗血小板聚集药物和他汀类药物来预防动脉粥样硬化脑血栓形成。抗血小板聚集药物我们一般选择用阿司匹林100 mg/天或氯吡格雷75 mg/天，这类药会增加出血的风险，患者一定经过医生评估之后在服用，在服用期间也要注意有无解黑便、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血的表现；他汀类药物也有很多，比如说阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。抗血小板聚集药物以及他汀类药物是预防脑血栓形成的两大基石药物，大家最好不要轻易错过。

二、脑栓塞的预防

房颤、心脏瓣膜病等容易在心房内形成血栓的心脏疾病，经过评估风险之后，如果达到指征，我们一般采用华法林等抗凝药物来预防血栓形成。这也是会增加出血风险的药物，而且华法林的使用也是有讲究的，我们一般要求要将INR控制在2-3之间，INR太低起不到抗凝预防血栓形成的作用、太高了又容易导致出血，所以一定要在专业医生的指导下使用。

至于问题中所说的“冠军”，吴医生觉得预防脑梗得从饮食、运动、药物等方方面面入手，这其中没有孰重孰轻，当然也就没有所谓的“冠军”了。