作者:文强
在讨论这个问题之前,让我们看一下以下临床案例:
病例1:女,49岁,阴道积液3个月。妇科检查发现宫颈肥大、坚硬,宫颈活检及搔抓仅获得少量鳞状上皮不典型增生细胞。
但盆腔MRI显示宫颈管内有一个直径5 cm的肿块,最终在b超定位下经阴道穿刺发现是宫颈癌。
病例2:女,65岁,阴道不规则出血2个月。阴道镜检查显示宫颈严重萎缩,糜烂严重。当时医生只在宫颈表面取了几次活检,并没有划伤宫颈管。
图片来源:站酷海洛 图片来源:酷站罗海
总之,宫颈癌前病变和宫颈癌可以同时存在,尤其是一些早期病变或位于宫颈管内的病变,肉眼难以发现,需要通过阴道镜、宫颈刮除术、宫颈LEEP或宫颈锥切术进行诊断。
这就需要医生多加注意,积累经验,才能减少漏诊的发生。
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