说到恶病质，有没有像瘦子、骨感、骨骼样、骨感等形容词。突然在脑海中闪现？

事实上，恶病质可能发生在恶性肿瘤的早期。当恶病质进入难治期时，基本不可逆，但在早期，通过抗肿瘤治疗与针对恶病质的综合治疗相结合，可有效延缓或延缓恶病质的发生发展。

大家好！

我是恶病质，出生于1535年左右。作为很多慢性病患者的亲密伙伴，我一直陪伴着他们，直到他们生命的尽头。

早在公元前400年，希波克拉底曾经这样描述我:

ゥ肉体被消耗，变成了水，...腹部充满水，脚和腿膨胀，肩膀、锁骨、胸部和大腿融化...这种病是致命的。」

对我来说，2011年是具有里程碑意义的一年——癌症恶病质的最新诊断标准终于出来了，这意味着人们对我的认识加深了。

随着新诊断标准的出台，人们也给了我一个新的定位——以骨骼肌持续缺失为特征的多因素综合征，常规营养支持措施无法完全逆转，导致机体功能进行性损害。

因为我的长相，这些慢性病患者往往会有一系列的临床表现。

最常见的是体重减轻，随着肿瘤的进展逐渐加重。但需要注意的是，在难治性恶病质患者中，低蛋白血症引起的水潴留往往会导致患者体重减轻，从而掩盖体重减轻。

其次是身体机能下降，包括体力下降、胃肠道和心肺功能下降。最常见的症状是疲劳、食欲不振甚至厌食、贫血、感觉和知觉异常，往往导致生活质量严重下降。

此外，常规的营养治疗不能逆转这些临床表现。

恶病质的发病机制和临床特征

在新的诊断标准中，人们把我分为三个阶段:恶病质前期、恶病质和难治性恶病质。

1.身体状况ECOG评分标准:3分，生活只能部分自理，并在床上或轮椅上待半日以上；4分卧床不起，无法自理。

2.恶病质的诊断需要排除以下情况:饥饿、吸收不良、甲亢、脱水、老年少肌症等。，因为在这些条件下，身体往往会表现出体重下降甚至肌肉萎缩，但其发生机制与恶病质完全不同，而且其治疗方法也不同。注:1。身体状况ECOG评分标准:3分，生活只能部分自理，并在床上或轮椅上待半日以上；4分卧床不起，无法自理。

让我不解的是，作为病人忠实的伙伴，为什么人们会把我当过街老鼠？

每次别人面对我，总会打电话给临床医生、营养师、护士、心理医生，说些心里话。我好害怕！

该死的人类，对付我的手段，我已经在“小书”里给你写下来了！

他们又来了。我得走了。回头见！

文中图片由作者提供

策划:梅哲戈恩

参考

埃文斯WJ，莫利JE，阿吉勒斯J，等。恶病质:一个新的定义。临床营养学，2008，27 : 793-799。

癌症恶病质的定义和分类:国际共识:柳叶刀肿瘤学。《柳叶刀肿瘤学》，2011年，12 : 375-381。

晚期癌症患者癌症恶病质的临床实践指南。亚琛，姑息医学系/欧洲姑息治疗研究合作，2010年。

2019年CSCO恶性肿瘤患者营养治疗指南

癌症恶病质。人民卫生出版社，2015.222-601。