尿点,幽默的说法,指的是不值得用口舌看的情节。全程无尿斑,这是影视剧获得高分的标准。但是,有些人在等尿点的时候会突然觉得憋不住。这是怎么回事?是肾功能有问题,还是尿路感染?现在来分析一下。
突然憋不住尿,这个问题的根源通常发生在膀胱。我们的尿液在排泄前储存在膀胱里。膀胱就像一个强大的储水袋,但它的体积是有限的。当尿液累积到150-200毫升时,就会产生尿液。但是这个过程发生的比较慢,从感受到解决问题,可以抑制一段时间。如果突然排尿感很强,完全憋不住,就叫尿急。
排尿异常,有几种特殊情况。一种叫尿频,就是尿频过高。正常人一天排尿不会超过8次,排除过量饮水、饮酒、药物作用引起的生理性尿频为异常;第二种异常,尿失禁,是指尿液不受控制的流出,可细分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁等。
如果一个人主要表现为尿急,或者伴有尿频和尿失禁,则可能属于膀胱过度活动症。膀胱过度活动引起的尿失禁属于急迫性尿失禁。简单的描述就是,如果你想尿频,但又能从浴室里弄出来,那就是尿急;如果你还没跑去洗手间,尿湿了内裤,那就是急迫性尿失禁。这两种情况经常发生,是膀胱过度活动症的典型表现。
膀胱过度活动症,英文缩写为OAB,在这个星球上总共有大约1亿患者。根据美国的一项调查数据,OAB在18岁以上人群中的发病率约为16.6%,OAB在女性中的发病率更高。这里的情况稍微好一些。根据2011年的调查数据,总体患病率约为6%,男女发病率相近。40岁以上年龄组偏高。虽然有少数人憋不住,但导演们应该对尿点做好适当的安排。
目前,学术界倾向于将OAB病视为一种复杂的综合征,而不是一种特殊的疾病。OAB的原因不清楚。有学者认为,可能是由于排尿相关的神经调节或膀胱逼尿肌异常,导致膀胱不自主收缩,产生症状。一些研究发现,细菌感染也是诱发OAB的相关因素。此外,有学者认为过度的精神压力或盆底肌功能异常也可诱发OAB。
膀胱过度活动不会威胁生命,但会影响生活质量。比如遇到全程无尿的安排,或者约会的时候。对付OAB,首先要推荐行为疗法,包括膀胱训练和盆底肌训练;简单来说,就是通过训练指导患者延长憋尿时间。如果效果不好,可以考虑用药,但会带来副作用。吃药无效,可考虑经皮神经刺激或通过手术行膀胱扩大或尿流改道。患者还需要注意保持良好的精神状态,同时进行全面检查。如发现膀胱炎、膀胱结石,应及时治疗;此外,还应注意消除前列腺增生、膀胱颈梗阻和尿道狭窄等排尿不畅引起的膀胱功能障碍,以及糖尿病引起的泌尿神经损伤。如果存在这些情况,首先要积极治疗相关的原发疾病。
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