某办公室32岁女白领突然头晕,左肢僵硬,上肢无力,行走速度减慢。未经治疗,十分钟后上肢疲劳症状缓解,头晕、行走不稳仍存在。脑部核磁共振显示脑白质病变,其他检查正常。既往病史:2年前,怀孕,7个月后,早产。住院仅给予维生素和叶酸,住院3天后明显好转。
脑白质病变实际上是一种影像学诊断,其病因复杂多样。可以是先天性的,也可以是遗传性的,与脑白质发育成熟障碍有关;也可以是后天因素,如感染、免疫炎症、缺血、缺氧、中毒、变性、创伤等。常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、腔隙性脑梗死、脑卒中、心脏病等。很多患者没有这些危险因素,其病因可能比较复杂,有些与遗传有关。
提醒:脑白质病变大多起病隐匿,疾病早期可能没有临床症状,可能没有及时发现。有些患者是在记忆力不好或有其他症状后才发现的,而大多数患者是偶然被核磁共振发现的。根据脑白质病变的部位、数量和程度,可能会出现不同的症状,包括认知能力下降、动作缓慢不协调、步态异常、性格脾气变化等。轻的可以没有症状,重的甚至不能自理。
如何预防脑白质病变;
1.适当运动,提高身体素质,增强身体机能代谢,保持身体年轻有活力。
2.保持良好的心态,心情舒畅,与家人团聚,参加集体活动,也是防止脑白质退化的有效方法。
3.调整饮食结构,减少油腻食物,多吃新鲜蔬菜和水果,控制盐和能量的摄入。
4.定期体检,关注血液生化指标,积极治疗心脑血管疾病及相关血管危险因素。体检一旦发现高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症,应积极治疗。这些心脑血管疾病和血管危险因素都与脑白质病变有关。
5.其他:改善不良习惯,如抽烟、喝酒、长期熬夜、过度劳累等。