孩子的父亲在疫情期间被诊断为晚期食道癌。因为疼痛，病人变得非常暴躁，经常生气。孩子和妈妈只能忍受，一天24小时互相照顾。上周六下午，病人吐血了。清晨血压低至30/50，心跳40。病人直接晕了过去。医生向孩子们解释说，肿瘤可能压迫了神经，并建议除了免疫治疗外，还应继续化疗。

但在此之前，孩子的父亲接受过5次化疗，25次放疗，效果并不好。而且，每次放化疗后，病人都很痛苦。孩子不想让父亲在最后一次再受苦。父亲多次声明生不如死，想早点摆脱，所以想拒绝医生的建议。然而，我母亲不同意，认为她无论如何都应该得到治疗。母女俩意见不一，各有各的顾虑。

我国食管癌的发病率和死亡率都很高

在中国，有很多像孩子父亲一样的食管癌患者。事实上，中国是世界上食管癌发病率最高的国家之一，中国食管癌患者的死亡率也很高。

2019年，国家癌症中心发布了最新的癌症统计数据。食管癌发病率显示，2015年我国男性食管癌发病率占癌症的8.23%，女性食管癌发病率占3.88%；食管癌的死亡率不容忽视。数据显示，2015年男性食管癌死亡率占主要癌症的9.26%，女性食管癌死亡率为5.94%。

食管癌的几种诱因

为什么我国食管癌发病率这么高？主要原因如下:

地理和饮食因素:通过分析食管癌患者的地区，可以发现食管癌的发病率最高的是河南、河北、山西、四川等地，尤其是河南省。在这些地区，人们有吃酸菜的习惯。但是腌制的酸菜中含有大量的亚硝胺，是强致癌物。吃得越多，食道癌的发病率就越高。

抽烟喝酒:研究证明，香烟中的焦油和尼古丁具有致癌性，会刺激食管黏膜，进而破坏黏膜屏障，最终引起食管炎、食管溃疡等疾病，进一步演变为食管癌。此外，长期饮酒的人会引起食管黏膜受酒精刺激而增生。酒精也可能作为致癌物的溶剂，会导致致癌物进入食管，增加食管癌的发病率。

遗传因素:食管癌不是直接遗传性疾病。但如果家里有食管癌患者，后代患此病的概率会比普通人高。研究发现，在食管癌高发地区，家族史阳性的患者数量高达20%- 45%。这是因为食管癌的发生与Rb、P53等抑癌基因的失活有关。

缺乏维生素和微量元素:流行病学调查显示，在食管癌高发地区，很多人缺乏核黄素、维甲酸和叶酸，这些元素的缺乏导致细胞增殖紊乱甚至癌变。此外，一些微量元素的缺乏也是导致食管癌的原因。例如，锌的缺乏会降低各种酶的活性，损害身体的免疫功能，增加食管癌的易感性。

感染人乳头瘤病毒:食管癌的发生与人乳头瘤病毒感染有关。澳大利亚研究人员做了大量的病理检查，发现人乳头瘤病毒会增加食管鳞状细胞癌的发病风险，这也是我国食管癌高发的原因之一。

得了食道癌，还能活多久？

食管癌患者在不同的阶段有不同的生存率。

厦门大学附属中医医院潘占河医生说，如果你得了食道癌，有的人可能会被治愈，有的人会长期带癌生存，有的人可能只能存活几年甚至几个月，这与食道癌的分期、患者的身体状况和经济状况密切相关。

很早发现的食管癌患者，尤其是黏膜被癌细胞侵犯的患者，治愈是可能的，治愈的希望很大。但多数患者确诊时已到了中晚期，疗效也会下降。

由于晚期食管癌患者癌细胞已经转移，虽然可以进行手术或化疗，但复发概率很高，但由于年龄或健康等原因无法手术的患者预后相对较差。

晚期食管癌有哪些治疗方法？

上面提到的孩子的父亲，因为肿瘤压迫神经，医生建议在免疫治疗的同时继续化疗，这也是晚期食管癌患者常用的治疗方法。

其中，免疫治疗是从食管癌患者体内收集免疫细胞，培养增殖，再转运回患者体内，从而增强其免疫力，防止癌细胞扩散，达到抗癌效果。

其次，化疗可以缓解食管癌患者的症状，是延长晚期患者生存期的重要治疗手段。但化疗需要患者定期检查肝肾功能，需要结合手术或免疫治疗。

数据显示，20世纪70年代我国食管癌患者5年生存率不足10%，而2019年的统计数据显示，我国食管癌患者平均5年生存率已达到30%左右。

对于食管癌患者来说，提高生存率的关键在于早发现、早治疗！食道癌的到来会引起身体的异常表现。第一，患者可能食欲不佳，食欲下降，体重下降；吃饭的时候感觉不舒服，有异物感，尤其是吃硬的食物，梗阻的感觉更明显。还可能出现频繁腹泻或便秘、黑便或血便，提醒我们警惕肿瘤的可能。

参考文献:

食道癌能持续多久？肿瘤学家的答案来了。健康时报. 2020-06-14。

“小心点！吸烟和饮酒会使食管癌的风险增加10-50倍。健康时报。2020-09-25.

“4例，6个诱因——看食管癌是怎么发展起来的！”。医学之声。2019年5月4日。

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