那个女人的头发被机器夹住了，整个头皮都被扯掉了

经过10个小时的连续手术，南宁市第二医院创伤手外科

为她完成整个头皮剥脱和再植

市第二医院正在实施第一次头皮再植手术

昨天早上8点，南宁市第二人民医院创伤手外科团队的医生走出手术室时，疲惫的脸上露出了笑容。经过10个小时的努力，他们为在一起安全事故中受伤的李女士完成了整个头皮剥脱再植手术，他们脱离了危险。

事故:头发被旋转的机器缠住了

5月7日晚，李女士在某单位车间工作时，头发不小心被旋转的机器夹住，整个头皮被完全扯掉，血流不止。工人们立即拨打了120急救电话。

当晚9点，市二院创伤手外科主任张博接到南宁市急救医疗中心的电话。据悉，李女士的头皮从双侧眼睑上缘沿侧耳廓直达枕部，整个头皮完全脱落。由于病人失血过多，生命垂危，不得不立即进行手术。放下电话，张博立即组织科室显微外科专家团队做好接诊和应急手术准备工作。

主治医生崔说，他们从未见过如此严重的伤。“患者来我院后，我们发现患者整个头皮完全脱落，大面积淤青，颅骨外露，血在流血，患者创面很大。但幸运的是，患者被撕裂的头皮没有卷入机器，头皮仍然完好无损，这为我们的头皮再植手术提供了条件。”。

抢救:战士分为两种方式为患者赢得活力

当晚10点左右，李女士被送到市第二医院。因为情况紧急，患者经过紧急换药和抗休克治疗后直接被送往手术室，麻醉师迅速为患者进行全身麻醉。

手术室里，崔带领着谢毅、、等年轻医生。士兵们分成两组立即行动。一群人彻底清创头皮和头部伤口，搜寻头部动静脉和神经，并做好标记。与此同时，伤口被完全止住。止血，减少患者失血；另一组医生将未加盖的头皮毛发清洗去除，在显微镜清创中找到吻合的血管和神经，做好标记备用。

清创后，医生会将未封顶的头皮与头部伤口匹配固定，这是手术的关键，也是极其精细的手术部位。只有头皮上撕裂的血管吻合连接，缝合的头皮才能存活。

接着是几个小时的显微血管吻合术。因为李女士头皮下的血管网已经被破坏，而且她脑部血管分布的个体差异比较大，这对于医生和患者来说都是一个考验。

通过显微镜，医生在患者头皮未覆盖的血管中发现了几条直径只有1 ~ 2 mm的血管，然后用比头发细得多的线将动静脉重新吻合，从而重建头皮的血液供应和循环。同时，眼部和面部伤口进行美容缝合，使眼部和面部疤痕尽可能轻微。

成功:第一次头皮再植手术完成

在外科、麻醉科等医护人员的配合下，患者通过了血管吻合、血液循环等诸多危险关卡。

行动从7日晚10时持续到8日上午8时，经过一夜10个小时的奋战，顺利完成。病人头上脱落的头皮又长了出来。此次手术的成功，标志着上海市第二医院创伤手外科显微外科迈出了新的一步。

根据张博的说法，这项手术的复杂性在于，医生需要重新连接患者的血管，以确保局部血液循环。连接血管的操作非常复杂，因为血管的直径只有1 ~ 2 mm，用于连接血管的缝线细如头发。而且，时间对于患者来说非常重要。头部血管供血丰富，整个头皮无帽面积大，止血困难。但未加盖的头皮组织热缺血时间长，血供丰富的头皮组织更易受到细胞破坏，需要争分夺秒争取再植机会。对于任何一个精通显微外科的医生来说，全头皮脱套伤的再植绝对是一场硬仗。

“这也是我院实施的首例头皮再植手术。可以说是我科在显微外科方向取得的又一突破。”张博说。

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