“如何管理慢性糖尿病？”“如何利用科技的力量，实现糖尿病的科学化、智能化管理？”重庆市第十三人民医院消化内分泌科副主任、副主任医师孙文静带领全院医护人员开展“智能控糖”工程，聚焦糖尿病数字化管理，构建“让更多数据跑起来，让更少人跑腿”的医疗创新模式，实现“医疗永远在身边”的优质医疗服务体验。
▲孙文静
“智能控糖”，聚焦数字化糖尿病管理
中国是世界上最大的糖尿病国家。在所有慢性病中，糖尿病很难管理，死亡率和致残率高，血糖控制不好容易引起并发症。如今，智慧和健康已经成为时代的潮流。随着人口老龄化的到来，如何利用科技的力量实现糖尿病的科学化、智能化管理？
▲“瑞康糖”数字化糖尿病管理平台
帮助患者高效、准确地提高血糖自我管理能力，提高血糖控制的有效性，改善就诊体验。重庆市第十三人民医院在深入研究国内外先进的糖尿病管理模式后，率先在西南地区医疗机构开启了糖尿病远程院外管理模式的创新尝试，并联合国内糖尿病管理领域专业技术公司“瑞控糖”推出“智慧控糖”项目，重塑糖尿病管理模式，实现糖尿病患者的智慧健康服务。
经过一年多的数字化模式管理，项目取得了良好的效果，188名糖尿病患者纳入系统管理。孙文静表示，“智慧控糖”工程的实施，开辟了探索智慧健康服务的新模式，实现了智慧健康服务的“大民生”，为老年患者提供了更安全、更便捷、更优质的现代诊疗服务。医院应用先进的信息技术平台，数字化管理糖尿病，拓展医疗服务的时间和空，构建“让更多数据跑起来，群众少跑腿”的医疗创新模式，真正实现了“医生护士永远在身边”的优质医疗服务体验。
智能监控实现智能远程测量
“瑞空糖”数字化糖尿病管理系统将传统糖尿病治疗与患者出院后的院外治疗相结合，形成血糖控制全过程管理的良性循环。
▲“智能控糖”系统示意图
数字化糖尿病管理系统可以实现患者血糖数据与医疗机构的实时互联。患者通过血糖仪自行采集血糖数据，并通过手机上传至应用程序。当患者出现高血糖或低血糖危机时，系统会发出警报，提醒医生在必要时给予患者健康干预、电话随访、用药建议以及饮食和运动建议。
▲“瑞空糖业”系统背景
医护人员可以通过电脑或平板登录账户查看患者数据，后台的多维专业报告方便医生快速了解患者病情。数据异常时，经过培训的糖尿病医护人员会进行电话随访、用药建议、饮食和运动建议，定期为患者提供糖尿病科普教育。“通过数字化管理系统，我们真正做到了随时随地关爱患者，不再受时间和空的限制，大大提高了工作效率。”孙文静介绍道。
据统计，加入管理前，92.7%的患者没有在家持续监测血糖的习惯；现在，患者每周可以保持3-8次血糖监测。对此，孙文静表示，糖尿病是一种终身性疾病，患者大部分时间需要独自面对疾病。在这个漫长的过程中，他们需要很多支持。医疗团队定期远程随访患者，进行有温度的结构化糖尿病教育；“睿控糖”数字化糖尿病管理系统提供的每一次上传数据的血糖监测、用药提醒、人工智能反馈，让患者感受到实时的关注和帮助。人性化、个体化的干预大大提高了患者自我管理血糖的积极性和管理方案实施的依从性。
科学管理构建常规控糖标准
“使用这个系统以来，我养成了定期测量血糖、查看血糖概况表、在家定时进食和服药的习惯，提高了健康管理意识和能力。”经过长时间的数字化血糖管理，曾经“守口如瓶”、爱吃巧克力、饼干和辛辣油腻食物的王奶奶，近三个月平均血糖为6.9mol/L。
不忘初心，做好民生医疗服务。在孙文静的带领下，医院医护人员重视糖尿病数字化管理，在“瑞控糖”平台为65.9%的患者调整用药方案，获得了更精准的用药处方。该项目荣获“2020重庆市大数据智能应用优秀案例”。此外，医院开通了糖尿病微信官方账号，推送糖尿病相关科普文章；开展糖尿病患者系列教学活动，举办科普讲座。
未来，医院将继续探索和应用数字医学对所有慢性病的管理，从而提高慢性病管理的有效性。“智慧控糖”项目的实施，希望能对重庆乃至全国的医疗机构有所启发，凝聚医界同仁的力量，携手共建国家慢病数字化管理生态，节约社会医疗资源，提高患者生活质量。
▲孙文静带领医护人员检查房间
专家简介""
孙文静
现任重庆市第十三人民医院消化内分泌科副主任、副主任医师，中共党员。曾任陆军特色医学中心消化内科副主任医师。自2019年8月加入重庆市第十三人民医院以来，他带领科室消化科医生积极开展食管吻合口球囊扩张术、早期消化道肿瘤筛查、早期消化道肿瘤ESD、内镜下硬化治疗、食管支架植入术等治疗。，耐心地教导和指导年轻医生，毫无保留地教授他们所学的知识。
她总是关心病人，热爱她的工作和奉献精神。为了减轻病人的病情，她不怕脏，不怕累。在一次手术过程中，为了应付病人的体位，她蹲了将近半个小时，用实际行动呈现了中国年轻医生的风采；作为一名共产党员，要充分发挥主观能动性，恪尽职守，求真务实，敢于担当，以良好的医德医风和精湛的技术为患者提供优质的服务，以医生的善良践行党员的初心使命。
