“医生,我32岁了。月经周期由原来的27、28天缩短到现在的24.25天。我的卵巢功能不工作了吗?”
“傅医生,我38岁的时候月经还正常,但最近半年我总觉得潮热、盗汗和心情不好。还会是更多年吗?”
“付医生,我的月经挺规律的,但是我最近对夫妻生活失去了兴趣,卵巢功能下降了?我要绝经了吗?我才36岁。”
从开花到落花,卵巢功能对女性来说非常重要。卵巢负责排卵和分泌性激素,是女性月经规律、正常妊娠和保持美丽容颜的重要器官。
第一,一旦卵巢功能不好或者衰退,女性会怎么做?
其专业术语为“早发性卵巢功能不全”,是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常、促性腺激素水平升高、雌激素水平波动下降。
二、卵巢功能下降,卵巢早衰和卵巢储备功能下降,傻分不清楚?
卵巢早衰:POI的终末期为闭经,40岁前促性腺激素水平升高,雌激素水平下降,伴有不同程度的围绝经期症状。
卵巢储备功能下降是指卵巢内卵母细胞数量和质量下降,同时伴有抗苗勒管激素水平下降、窦卵泡数减少、FSH水平升高。患者生育能力下降,但未强调年龄、病因和月经状况。
三、POI的常见原因:
包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等等。
目前,超过一半的POI患者病因不明,称为特发性POI。
4.POI的临床表现有哪些?
1.月经变化:原发性POI以原发性闭经为特征。
继发性POI会有月经周期缩短、月经量减少、周期不规律、月经稀疏、闭经等。
少数女生可能会在没有明显诱因的情况下突然终止月经。
2.生育力下降或不育:生育力明显下降。
3.雌激素水平下降:原发性POI显示女性第二性征未发育或发育不良。
继发性POI可能包括潮热、出汗、生殖道燥热、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知改变、心血管症状和心律失常等。
4.其他伴随症状:如心血管系统发育缺陷、智力低下、性发育异常、肾上腺和甲状腺功能减退、反复流产等。
5.医生会发现什么?
原发性POI患者可能有性器官发育不良和第二性征,体态和身高发育异常。不同的病因可导致不同受累器官的病变,并伴有相应的伴随体征。
继发性POI患者可出现乳房萎缩、阴毛脱落及外阴、阴道萎缩。
六、如何诊断?
如上述问题,如果女生出现月经周期缩短、潮热、盗汗、心情不好,或者对夫妻生活失去兴趣,是卵巢功能下降了吗?
疾病的诊断需要结合患者的病史、体格检查和辅助检查,排除鉴别诊断。
POI的诊断标准如下:
年龄
月经稀少或绝经至少4个月;
血清基础卵泡刺激素> 25 U/L至少两次。
POI水平:亚临床期FSH为15~25 U/L,为高危人群。
同时结合病史、家族史、既往史、染色体等相关检查结果,对遗传性、免疫性、医源性、特发性病因进行诊断。
七、POI发生了,怎么治疗?
心理和生活方式干预是第一要务。
1.缓解患者的心理压力,尤其是年轻患者,偶尔仍有自发排卵,不要放弃。
2.健康饮食,规律运动,戒烟,避免接触生殖有毒物质,增加社交和精神活动。
3.适当补充钙和维生素D,尤其是骨密度降低的人群。
遗传咨询。
治疗,包括激素替代治疗和非激素治疗。
1.补充激素不仅可以缓解低雌激素的症状,还可以在预防心血管疾病和骨质疏松症方面发挥主要作用。
如无禁忌症,POI患者应给予HRT。因确诊POI后仍有怀孕机会,可考虑HRT辅助其他避孕措施,或使用短效复方口服避孕药;有生育要求的人要用天然雌激素和黄体酮治疗。
与COC相比,HRT更有利于骨骼和新陈代谢。
2.如果你想要个孩子呢?
卵子捐赠体外受精和胚胎移植是POI患者解决生育问题的可选方式。
试管婴儿的妊娠率可达40% ~ 50%。
3.最近没有要孩子的计划。如何保持生育力?
保存生育力的方法包括胚胎冷冻、成熟卵母细胞冷冻、未成熟卵母细胞体外成熟技术、卵巢组织冷冻和促性腺激素释放激素激动剂。
八、如何护理卵巢,防止卵巢功能衰退?
首先,我们可以肯定卵巢功能障碍是自然规律!
以精油为代表的所谓卵巢保养是没有根据的!爱美的姐妹不应该交智商税。
1.吃什么东西可以延缓卵巢衰老?
以下食物可能有帮助:
适量补充维生素C和维生素E,高钙饮食,植物雌激素如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵花籽、洋葱等。,经常吃富含叶酸的食物如绿色蔬菜、柑橘类水果和全谷物,并且平均每周吃5次胡萝卜。
2.远离这三个伤害卵巢的习惯:
抽烟,喝酒,使用劣质染发剂,化妆品,住新装修的房子,雌激素不要乱补!。
3.此外,您还需要做:
1)在最佳受孕年龄分娩,并进行母乳喂养,纯母乳喂养至少持续6个月。
2)保持夫妻生活规律健康。性生活和谐的女性,激素分泌正常,卵巢功能良好,身体自然健康。
3)避免人工流产,不想要宝宝的时候避免怀孕。
4)饮食搭配荤素,营养均衡。不要盲目节食,保持正常体重,避免太胖太瘦。
5)运动,每周5天每天有氧运动30分钟。跑步、打球、游泳、跳舞、瑜伽等运动都可以选择。
6)每年体检一次,月经失调及时就医。
7)保持充足的睡眠,不要熬夜。
8)保持心情轻松愉悦。