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UT西南和儿童健康研究人员领导的一项研究定义了不同浓度的儿童尿液中必须存在的白细胞数量参数，以揭示尿路感染的风险。这一发现最近发表在《儿科》杂志上，可以帮助加快这种常见疾病的治疗速度，并防止潜在的终身并发症。

UTI占24个月以下儿童发热的7%，这是医院急诊室的常见因素。然而，研究负责人、UTSW儿科助理教授、达拉斯儿童医学中心的急诊医生和儿科肾病专家表示，由于症状与其他导致发烧的情况相似，因此通常很难准确诊断。

他解释说，如果诊断延迟，UTI可能会发展成严重的感染，这可能会造成持久的后果。例如，与尿路感染相关的肾脏疤痕形成与晚年高血压和慢性肾病有关。

为了诊断尿路感染，医生必须培养尿液样本，并等待它们在含有营养物质的培养皿中培养细菌。不过，纳德姆表示，这一过程可能需要长达两天的时间，从而延误治疗。因此，他和其他医生通常依靠检测尿液中的白细胞相关蛋白，然后通过寻找尿液中的白细胞来确定它们的存在。

他补充说，在儿童中，白细胞的数量可能有很大的不同，其中一些变化可能是由尿液浓度的变化引起的。因此，基于尿浓度，白细胞计数的哪个阈值应该用于开始潜在UTI的治疗是未知的。

为了确定这些参数，Nadeem和他的同事搜索了24个月以下儿童的病历，这些儿童在2012年1月至2017年12月期间被带到儿童医疗中心的急诊室，怀疑患有UTI病，他们都进行了尿液分析——其中尿液评估了LE的浓度以及LE和白细胞的存在——并进行尿液培养。搜索发现24，171名患者，其中2，003名根据尿液培养诊断为UTI。

利用他们尿液的比重和高倍显微镜视野中的白细胞数量，研究人员得出了尿液的临界点。三种尿液浓度组:对于低尿液浓度，儿童只需3个白细胞即可怀疑尿道感染；对于中等浓度，数字为6；8在高浓度下。

Nadeem说，对于每个浓度组，白细胞酯酶保持不变——这表明它是分析尿液中白细胞存在与否的良好触发条件。

他补充说，了解尿路感染儿童尿液中经常存在多少不同浓度的白细胞，可以帮助医生在感染尿液之前就开始治疗这些感染，可以减轻患者及其父母的负担，预防并发症。Nadeem说:“我们越早开始治疗，对这些年轻患者越好。”“我们的结果为医生的工具箱添加了更多信息，以做出这一决定。”

信息来源:加快儿童尿路感染的治疗

原始资料来源:Shahid Nadeem等.用于识别幼儿尿路感染的pyuria和尿液浓度，儿科。doi: 10.1542/peds.2020-014068