运动神经元病是一组慢性进行性退行性疾病，主要损害脊髓前角，桥接运动核和脑神经锥体束。上、下运动神经元损伤引起的瘫痪是主要的临床表现，最常见的是上、下运动神经元的联合损伤。运动神经元疾病与癌症和艾滋病同名。只要患上这种病，先是肌肉萎缩，最后在患者意识清醒的情况下因无法呼吸而死亡。所以这种病人也被称为“冻人”。
该病的主要表现是最早的症状多见于手部。患者感觉手指无力、僵硬、笨拙，手部肌肉逐渐萎缩，表现为肌束震颤。肢体远端表现为进行性肌萎缩，约半数病例表现为早期一侧上肢手大鱼际肌萎缩，然后延伸至前臂肌肉，甚至胸大肌，背部肌肉也可萎缩，腿部肌肉也可萎缩，伴有肌萎缩、四肢无力、肌张力增高、肌束颤抖、活动困难、呼吸吞咽困难等。如早期病理性双侧锥体束可导致双下肢痉挛性截瘫。
一、运动神经元病的病因和发病机制
1.脾胃虚损是后天之本，是津液的血生化之源，主要肢体肌肉是主要运化和主要痰液；胃是主要的接受者，饮食进入胃。溢出精气，输于脾，散于脾，上至肺，散于全身。脾胃虚弱，或病虚，因虚而损脾胃，使脾胃受纳运化异常，气血生化不足，不能生肌，四肢感水谷气无益。因此，肢体肌肉萎缩、肌肉无力，甚至出现吞咽困难、咀嚼无力、张口流涎。脾虚累及肺，肺主声，故发音模糊，吐字不清，气短。
2.脾肾两虚是先天之本，主藏精，精生髓。先天禀赋不足，精亏于髓，或疲劳伤肾，肾虚，脾阳不温，脾阳虚弱，水谷不能运化滋养筋骨，即发生肢体肌肉萎缩，四肢无力。肾为强官，肾气充沛，补脾胃。脾肾两虚，骨干髓弱，瘦肉弱，腰脊柱痿弱者。
3、肝肾阴虚，肝和血，主筋，主风，主动；肾藏精，主骨髓。先天不足，肾精不足，或性交不规律，或劳动过度，精气恢复困难，阴虚阳浮，肝血不能养筋，虚风内动，可见肌束颤抖，肢体痉挛。那些肌肉震颤和反射亢进的人应该归咎于肝脏。
4.湿热浸淫，虚实夹杂脾土，恶湿喜燥，阴在肝，阳在肺，水在经。脾虚失运，湿热蕴结，火与元气不相立。一胜一败，是阴火内燃所致。阴火主要是炙烤肝肾之火，肝经浸于湿热，向下流淌，筋骨虚弱无力。此外，脾胃虚弱，内生湿热，阻碍运化，细微物质不能运化至肺，脉空不足，肌肉组织营养不良。所以，这种类型是虚实夹杂的证据。总之，本病的肌肉萎缩、四肢无力、肌束震颤等三大临床表现，主要从中医脏腑学说的脾、肾、肝三方面考虑。
中医治疗本病以脾肾为根，肝为主筋，身动为主，肝肾同源。所以主要治疗原则是健脾益气、滋补肝肾、生肌痿、强筋壮骨。复元七方汤的治疗有所发展。经长期临床实践证明，该药能不同程度地恢复萎缩和虚弱的肌肉，防止肌肉萎缩和关节挛缩变形，疗效理想。
二、运动神经元疾病的经典治疗案例
姜，男，57岁。双手鱼际肌肉萎缩一年多了。症状:双上肢肌肉抽搐，下肢无力，拿不住重物，腰酸背痛，面色不佳，消瘦乏力，气短乏力，食欲不振，失眠多梦，偶有遗精。舌质淡，边缘微紫暗，苔薄黄，脉弱。在医院，他被诊断为“脊髓肌肉收缩”，治疗失败。卢老被专门要求治疗。陆老认为这是脏气不足，脾肝肾不足，精血不足，筋脉失养所致，认定为痿证。扶漆瑗方饮是中医的一种痿证，具有补脾益肾、柔肝养血、舒筋活络的功效。
处方:狗脊30克、续断12克、太子参15克、当归15克、鸡血藤30克、何首乌15克、熟地12克、白蔻12克、木瓜9克、桑寄生30克、赤芍12克、丝瓜9克、红花9克、牛膝9克等。，30种汤，每日早晚各服一次此外，妇漆瑗方饮颗粒早晚各加1丸空腹。
二诊:服药后无反应，舌脉如初。然后每天服一次汤剂30剂，药丸和以前一样。
第三诊断:服药后感觉不明显，但从早上开始喉咙干，嘴巴干。加入润元神12克，栝楼15克，再加30剂。药丸是连续服用的。
四诊:服药后感觉病情稍有好转，腿部抽筋麻木减轻，精神好转，下肢重而轻，咽喉干而轻，但上肢无力，肌肉时不时跳动，舌质淡红色，皮毛薄而黄，脉沉而细，自上而下服30剂。
五诊:服药后症状缓解，但变化不大，只是下肢比以前强壮。加入生龙子30克、生阿胶9克、地龙9克，再加入30剂。
六诊:服药后上肢肌肉跳动，精神好转，面色微润，睡眠仍平和。为巩固疗效，各方面均有改善，5个疗程后停用复元七方汤，随访半年无复发。
本病为肌萎缩侧索硬化，因其肌肉萎缩、四肢无力等症状，属中医“痿证”范畴。肝主肌、肾主骨、脾主肌四肢的治疗，离不开肝、脾、肾三大功能的调整。在这种情况下，太子参、玄参、天花粉、当归、白芍、阿胶、熟地、何首乌、桑寄生、牛膝、狗脊等。用于补益气血，调理脾肾，滋养先天，滋养后天。若生精血，养筋骨，则痿能除。脾、肝、肾受损，精血亏虚，气血运行不畅，妨碍痰瘀日长。因此，建议鸡血藤、丝瓜、红花、赤芍、木瓜、地龙等。可以活血通络，人们可以寻恶助气血运行和滋养。精血不足，阴不含阳，肝风内动，而肌预期。故补虚生龙牧平肝降逆阳。如果处方配得准确、恰当，就能取得良好的效果。
温馨提示:日常生活中注意平稳情绪，保持好心情。饮食应富含蛋白质、维生素、充足的碳水化合物和微量元素，从而保证神经肌肉所需的营养，有利于延缓病情进展，减少并发症的发生，做到早发现、早治疗、早康复、远离疾病。
