鼻中隔偏曲的患者经常会感到鼻塞,有时会出血,有时会感到头晕,这对日常生活会有很大的影响。
什么是鼻中隔偏曲?
一般来说,鼻中隔在鼻子中间,但这种疾病患者的鼻中隔往往会弯曲,弯曲的方向也不一定,可能是一侧,也可能是两侧。有些人即使鼻中隔没有弯曲,这个部位也会有一些凸起。这两种情况都会影响鼻腔的正常通气,最终让人感到不适。
鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突出,引起鼻腔和鼻窦生理功能障碍而产生症状,称为鼻中隔偏曲。最常见的人群是鼻外伤、儿童腺样体肥大、家族史、鼻息肉和肿瘤患者。可以通过鼻内镜诊断。手术矫正是治疗鼻中隔偏曲的唯一方法。
鼻中隔偏曲的危害
1.鼻塞:常为主要症状。如果向一侧弯曲,往往是单侧鼻塞;双侧偏曲患者鼻塞多为双侧,如S形偏曲,但单侧偏曲患者也可出现双侧鼻塞,如对侧下鼻甲代偿性肥大。
2.鼻出血:常有症状。它发生在弯曲的凸面上,即骨棘或脊的顶点,粘膜较薄。由于气流和灰尘的刺激,容易腐蚀和出血。
3.头痛:弯曲的凸起压迫同侧鼻甲,引起同侧反射性头痛。
4.邻近器官症状:鼻塞阻碍鼻窦引流,继发鼻窦炎;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物堆积,容易感冒和上呼吸道感染。
鼻中隔偏曲的手术方法
目的:矫正歪骨软骨,恢复鼻腔正常结构,改善通气引流。鼻中隔主要由方形软骨、筛窦竖板和两层粘膜包裹的犁骨组成。手术入路分为鼻内或鼻外唇沟切口,目前多采用前者。手术方法可在前鼻内窥镜或鼻内窥镜下进行。鼻内镜因视野清晰、手术创伤小、矫正彻底而得到广泛应用。
主要步骤是:分离粘软骨囊,露出骨和软骨,切除部分弯曲的骨和软骨,修复后将软骨复位成粘膜囊,或将骨板骨折移至中线,或用抓挠和摇动的方法将软骨复位至中线。主要手术方法:鼻中隔粘膜下切除术、鼻中隔成形术和鼻中隔矫正术。外伤性歪鼻可同时行鼻整形术,细节上可恢复“鼻骨骨折”。
由于鼻中隔偏曲的类型和形状不同,手术方法也不同。术前应仔细检查偏离的类型和位置,然后根据术中发现制定手术方案并灵活应用。