急性细菌性前列腺炎患者通常对抗菌药物反应良好，因此应采用快速有效的抗菌药物快速控制炎症。如果体温不正常，炎症消失，应继续用药一段时间，防止慢性或反复发作。服药前应进行细菌培养和药敏试验。

药物治疗

应根据细菌培养的药敏试验选择有效的抗生素。常用抗菌药物如喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环脂类和磺胺类。根据病情，可单独使用，也可与两种以上抗生素联合使用。争取彻底治愈，防止变成慢性前列腺炎或反复发作。

系统支持疗法

系统支持疗法包括卧床休息、补液、解热镇痛和大量饮水。如果出现急性尿潴留，最好做耻骨上膀胱造瘘术。尽量避免留置导尿。

疗效判断参考

1)治愈:症状消失，局部肿胀消退，无压痛，连续3次以上前列腺液检查正常。

2)有效:症状改善，但前列腺液常规检查仍未达到正常标准。

3)无效:治疗一周后，症状和体征没有改善

预后

急性前列腺炎预后良好，多数患者可完全治愈，少数合并前列腺脓肿者应切开引流。

一旦确诊前列腺脓肿，应在足量有效抗生素的基础上进行切开排脓。全身治疗的目的是促进脓肿吸收，消除和控制炎症。

前列腺脓肿形成后，应先进行手术引流。常用的手术引流方法有:

经会阴前列腺切除术排脓具有充分显露脓肿、充分引流、不留无效腔或假道等优点，但存在组织损伤、创口深、愈合慢、术后瘢痕形成等诸多缺陷。

经直肠前列腺切除术和引流适用于后叶周围脓肿。直肠黏膜下，指诊时波动明显的地方切开引流，脓液从肛门流出。操作简便，损伤小，引流彻底。术后无需换药，但要注意预防尿瘘。

经尿道前列腺切除术或切除术也是手术方式之一，难度不大，但受偏远地区设备的限制。

如果前列腺脓肿得到及时恰当的治疗，预后会很好。由于诊疗技术的发展，前列腺脓肿治愈后无复发，无严重并发症，前列腺脓肿死亡率从以前的30%下降到目前的5%左右。

如果急性治疗不彻底，附睾炎和睾丸炎会很复杂，还会转化为慢性前列腺炎。前列腺脓肿破裂后很长时间都不会愈合，最容易造成渗漏。那些形成“海底渗漏”的人可以通过内外治疗来治愈