王晨院士 钟南山院士团队征战“三个战场”

栏目:生活 2021-09-25 11:36:02
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被称为呼吸领域“国家队”的钟南山院士团队,因其敬业、奉献、良心和勇气,是广东人的骄傲。“领军人物”钟南山,国家呼吸系统疾病临床医学中心主任、中国工程院院士,被誉为国家骨干,全国学者无与伦比!

钟南山院士

|来源:小康杂志3月中旬出版

|记者:张玉荣

2月26日,广东省召开疫情防控第31场新闻发布会。广东省疾病预防控制中心副主任宋铁表示,广东14%的出院患者“复活”了,但没有继续传播给他人;目前已对所有出院患者进行采样监测,正在钟南山院士团队进行科学循证研究。

宋铁口中的钟南山院士团队,被称为呼吸领域的“国家队”,因其敬业、奉献、良心和勇气,是广东人的骄傲。“领军人物”钟南山,国家呼吸系统疾病临床医学中心主任、中国工程院院士,被誉为国家骨干,全国学者无与伦比!在新冠肺炎疫情蔓延的时候,已经84岁高龄的他,依然带领团队深入一线开展救援和研究。

“我想大多数人都认为他是中国的英雄,我也是,我为他感到骄傲。”近日,在接受钟南山采访时,谈到新冠肺炎疫情的举报者李文亮博士在镜头前哭了。他外表刚毅,眼里含着泪,甚至有点激动。“这是一位中国医生,我想大多数中国医生其实都和他一样。”同样的眼睛充满了泪水。在接受新华社采访时,他说:“在全国的帮助下,武汉可以通关。武汉原本是一座非常英雄的城市。”

确实有很多像李文亮这样的中国医生,他们是中国的英雄,包括钟南山院士和他的团队。

“人类传播”的最早披露

自2019年12月31日武汉市卫生健康委公开披露“不明原因肺炎”以来,答案一直模糊不清。

直到1月20日下午,针对新型冠状病毒肺炎疫情防控,国家卫生健康委高级别专家组组长钟南山院士、国家卫生健康委高级别专家组成员高福、、袁、就公众关心的问题回答了记者提问。

钟南山说,根据目前的数据,新型冠状病毒绝对是人传人。广东有2例,没去过武汉。然而,他们一家人去了武汉后,感染了新型冠状病毒。现在可以说,绝对存在着人传人的现象。

“肯定有人传”这句话激起千层浪!

当然,“敢说真话”的钟南山并没有忘记“用心良苦”给人以安慰和科普。“这一次,我们在两周内定位了新型冠状病毒,我们有一个很好的监测和隔离系统。我相信,疫情不会像17年前非典造成的社会影响和经济破坏那样。”他说普通人应该提高对新型冠状病毒的认识。现在有传宗接代的人,有被感染的医护人员,要提高警惕。没有特殊情况不要去武汉;感冒了去发热门诊;戴上面具。

“24天潜伏期”的研究与解读

2月9日,通讯员钟南山在MedRxiv网站发表论文称,在1099名新冠肺炎感染者中,不到一半的人第一次就诊时发烧。此外,新冠肺炎的潜伏期可能长达24天。

本文由广州呼吸健康研究所、武汉金银潭医院、黄冈市中心医院钟南山等37位作者共同完成。广州呼吸健康研究所是钟南山院士的重要“阵地”,位于广州医科大学附属第一医院。

本文的相关研究成果在传播时,引起了短期的“恐慌”,尤其是对“24天潜伏期”的过度解读。

不过,钟南山很快就出来解释了。2月11日晚,钟南山在接受采访时表示:关于我们团队对新冠肺炎1099例患者临床特征的文章,本研究提供了来自全国30个省、自治区、直辖市552家医院的临床数据,研究团队对患者的临床特征进行了综合分析。

他说,这篇文章是预印本,预印本本身需要征求更多同行的意见。按照预印本的官方要求,其信息不能被媒体引用,也不能指导临床实践,必须同行评议。在预印本中,我们有一种统计方法,根据患者的口述记录潜伏期。我们根据患者接触传染源的时间和最早出现症状的时间来计算潜伏期,最长为24天。

但实际上真正描述24天的患者只有一个,也就是说1099例中只有一个患者。仅将一名患者报告的时间作为疾病的最长潜伏期是不科学的。其他疾病过去也有先例,比如狂犬病。我们的研究表明,所有患者的中位潜伏期为4天。此外,本文将报告四分位数间隔,分别为2天和7天,更科学地反映了人口的整体情况。

因此,一些关于未发表文章的信息不应过度解读。

广州、武汉“三战场”作战

危重患者在定点医院救治,多组医护人员赶赴武汉,医疗队进驻广州市第八人民医院重症监护室...随着疫情防控进入关键时期,钟南山院士团队为广州和武汉的危重患者救治同时奋战在“三大战场”。

1月23日至2月7日,广州市医疗系统共派出32名医护人员赴武汉救治重症患者,其中不少是17年前的“抗非”勇士。

根据广州市卫生健康委统一部署,2月7日,由广州医科大学第一医院呼吸内科、重症医学科8名医生、15名护士组成的医疗队进驻广州市第八人民医院开展疫情防控保障工作,主要任务是共同管理8家医院的重症监护室。钟南山院士担任该医疗团队顾问,同时,第一附属医院支持市八院成立抗新型冠状病毒肺炎领导小组。

这支医疗队最初是作为支援武汉的后备队伍,由呼吸内科和重症医学科最精锐的医生和护士组成,他们都经过了严格的训练和考核。

重症医学科的成员于玉蘅说,他前段时间接触过新型冠状病毒的重症患者。“目前,广州一些最危重的病人都在我们医院。钟南山院士和李益民教授亲自上阵,重症监护室三位主任,其中两位已经派出支援。他们都是我们学习的榜样。”

帮助武汉聚焦“攻克”重症患者

赶到武汉的钟南山院士团队的重点任务是什么?

2月7日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委医药卫生监督管理局监察专员郭彦洪介绍,钟南山院士团队、李兰娟院士团队、王晨院士团队重点加强危重、危重、疑难患者救治工作。会诊、诊疗和指导,主要工作有几个方面:

对复杂重症、危重症患者进行会诊、巡视,提出建议;协助修订诊疗方案,将一些有效的诊疗经验纳入诊疗方案,指导全国医疗救治工作。此外,院士们还对疫情防控提出了科学的判断和建议,完善了与疫情相关的防控措施;为科研提供强有力的支持,尽快将科研成果应用于临床,有利于提高医疗水平。

2月11日,钟南山院士武汉团队负责人、广州医科大学第一医院副院长张诺富在接受采访时表示,为提高危重患者救治成功率,下一阶段援韩医疗队的工作重点是建立和维护相关诊疗体系。

武汉协和医院西校区重症监护室张诺富一行当天首次与后方团队对两名新冠肺炎患者进行了视频会诊,钟南山参加。

他介绍,医院目前有16个病房、800张床位,由6个省市医疗队负责。广州医科大学第一医院医疗队接管的重症监护室有20张床位,目前已救治19名患者。800例中需要插管的患者必须超过20人,ICU 20张床位不够。经多位专家讨论,医院决定在其他病房安排有创呼吸机设备,让普通病房有需要的患者也能插管。这些措施已经实施。

2月2日凌晨到达韩后,张诺富团队开始对ICU病房进行改造,3日晚正式收治患者。经过10天的协调,ICU病房的医疗设备供应和人员配备较前期更加充足,医护人员得到了很好的照顾。张诺富表示,目前新冠肺炎没有特效药,在个性化治疗方面,前线团队需要听取后方的意见。不同省市的不同医疗队对不同的病房和患者的诊疗略有不同,但总体来说,以国家卫生健康委发布的诊疗方案为标准。

“危重病人的死亡率是现在团队的首要任务。”张诺富提到,医院在及时治疗的同时,要照顾患者的心理需求。经过10天的磨合,武汉协和医院西校区ICU相关诊疗系统的建立和维护是下一阶段的重点,包括会诊制度、死亡病例讨论制度和疑难病例报告制度。

"我每天晚上都要向他汇报这里的工作."当被问及如何与钟南山保持沟通时,张诺富回答说会定期联系临床问题和科研工作,每周要进行一次视频会诊。

视疾病为秩序,视病房为战场

在疫情防控第一线,广东省第五批支援武汉医疗队队长张诺福,带领队员们迅速加入武汉疫情的战斗,迎难而上,把治病当命令,把病房当战场。

据武汉协和西院广东医疗队ICU团队一线通讯员介绍,没有制度,是他们创造的制度;没有正压头套,可以向武汉、湖北、广州医院借用正压头套。如果没有呼吸机,立即联系厂家协商邮寄呼吸机,争取在一线改变“小米加步枪”的医疗状况,想尽一切办法为战场提供先进装备。

2月25日,在新冠肺炎治愈的另一名患者顺利康复出院,这是新冠肺炎广东医科大学第一医院治愈出院的第一位重症患者。图片由广益第一医院提供

“面对不符合新冠肺炎医院要求的病房环境,我们将集中力量进行紧急改造;面对不同医院、不同科室的医护人员,按照战时纪律严格管理、统一指挥;面对急需先进生命支持的新冠肺炎危重患者,他们绞尽脑汁,多方筹集血液滤过机、纤维支气管镜等医疗仪器设备,努力提供更好、更高水平的生命支持,实现了“从无到有、从少到多”的突破,尽最大努力挽救更多患者的生命。"

广州医科大学第一医院胡燕研究所第五党支部书记、武汉谢赫西部医院ICU临时行政主任徐远达,曾是抗击非典的“大师”。自2月3日晚入院以来,他的日常工作从繁忙的早班开始,逐一听取各医疗组的班次内容,仔细询问,提出可行性建议。坚持每天进舱后轮班参加各组查房,规范指导患者新收入科室抢救流程等。每天带头进入隔离病房2-3次,依次检查每个病人的病情和呼吸机等参数,反复权衡各种药物的用量和机器参数的调整。发现问题要及时指出并介入。我们应该始终以病人为中心,想尽一切办法降低感染率和死亡率。

医护“广东”军精诚合作,屡传佳音

2月20日注定是充满“爱”的一天。

武汉协和医院西院重症监护室里,响起了一片掌声。在广东医疗队医护人员的共同关心下,广东医科大学第一医院重症监护室医生席茵和护士刘川为新冠肺炎一名危重患者成功拔除气管插管。这是2月3日广东医疗队赶赴武汉,接管武汉协和西院重症监护室以来,第一位成功拔除气管插管的危重患者。

看着床边心电监护仪上醒目的指尖血氧饱和度指数,值班医护人员忍不住松了口气。组长张诺富教授提醒,拔管后密切关注监测患者呼吸、指尖脉搏血氧饱和度及咳嗽能力,必要时负压吸痰!

据了解,在武汉协和西院ICU内,由广州医科大学第一医院张诺福副院长带领的广东医疗队,也有来自广州医科大学第二医院、广州医科大学第三医院、广州医科大学第五医院、广州医科大学肿瘤医院、广州医科大学第一附属医院、佛山地区等医疗精英。真诚合作,团结奋斗。

“坚持就是胜利,每个部门都在付出,每个中国人都在努力。前景光明,胜利在望!”

张诺富充满信心。“随着疫情的发展,我们已经随着疫情进入了下半年的拉锯阶段。希望大家继续努力,想方设法为患者提供各种支持,努力让更多插管的患者早日下线拔管,得到康复。”小康记者从广州医科大学第一医院了解到,由张诺福带领的支援武汉协和西院ICU的医疗队多次收到好消息:截至2月23日12时45分,4名重症复冠肺炎患者已成功拔除气管插管。

钟南山团队的另一名核心成员,病毒学家周蓉,首次参与了武汉新型冠状病毒疫情的调查。应黄冈市市长邀请,在广州市呼吸健康研究院代表团和广东省钟南山医学基金会的支持下,带领周志超、支等6名实验室人员组成的团队,携带检测设备、试剂、耗材、防护物资等,于1月25日7时从广州出发。助力湖北省黄冈市防疫第一线。当天晚上9点左右到达后,他立即与黄冈市市长、副市长讨论疫情形势和防控工作。

1月28日,黄冈市委采纳救援队“早筛查、早发现、早隔离、早治疗”的建议,加大筛查力度,将2019-nCoV筛查工作下放到县级基层。黄冈市蕲春县柳河镇的“小汤山医院”,病房建在一所驾校内,1200平方米的板房内设置了8个集装箱。据说它能容纳40名病人,这是周蓉的主意。

钟南山院士团队还捐赠了很多物资,包括制氧机、储氧面罩、空气体消毒机等。通过钟南山医学基金会,从而争分夺秒解决武汉汉口医院临床供氧难题。2月2日上午,首批100台制氧机运抵汉口医院,交给医院工作人员。

“不要放过每一个细节”

在广州,同样的好消息不断传来。继2月15日,钟南山团队参与的广东首次在新冠肺炎成功转运危重患者。2月25日,广东新冠肺炎治愈的另一名患者顺利康复出院,这是新冠肺炎广东医科大学第一医院治愈出院的第一位重症患者。

患者老张,42岁,来自武汉,春节前出行。乘坐转机抵达广州后,他出现发热、咳嗽症状,随即被送往医院检查。然后他被诊断为新冠肺炎,他的妻子和孩子被隔离。

住院后,老张的病情每况愈下,呼吸严重急促,呼吸窘迫。广州医科大学第一医院重症医学科主任刘晓庆与老张所在医院的主管医生电话沟通。详细了解了患者的情况后,凭借多年的工作经验,她意识到情况非常悲观:“患者当时呼吸困难。它已经处于严重急性呼吸窘迫综合征的边缘。除了面罩吸氧,还需要无创呼吸机的支持,这已经属于危重病范畴。”

为了更好地做好治疗工作,患者被转到广东医科大学第一医院重症监护室。钟南山院士、重症医学科组长李益民教授亲自指导制定治疗方案。刘晓庆主任多次叮嘱全体医护人员密切关注他的病情,分析他的每一项指标,从呼吸状态到呼吸机的潮气量、通气量、营养,每一个细节都不放过。“患者平时血糖偏高,我们还专门给他配备了糖尿病餐。”主管医生林志敏说。

治疗过程中,细心的ICU副主任医师陈思珍发现老张经常偷偷流泪。“我开始觉得他可能会不舒服。后来沟通后,我意识到他很担心老婆孩子。”因为突发疾病,老张住院,家人被隔离。他甚至不知道他们在哪里。

为了安抚老张的情绪,陈思贞主动和家人取得联系。“我们告诉他,他的妻子和孩子都很好。我希望他身体强壮,尽快治好他的病。他听了之后开始哭。哭过之后,他很高兴。很多。”就这样,医护人员成了老张和家人之间的“信使”。一方面,他们让他的家人知道了他的治疗情况,另一方面,他们也极大地鼓励了他。

好在老张的病情逐渐稳定,经过医疗队的精心治疗,避免了气管插管的痛苦。2月14日,老张生命体征平稳,终于能够稳步走出ICU,转入7楼隔离病房进行后期康复治疗。在叶枫、陈丽岩、景程等医护人员的精心照顾下,老张恢复得很快,终于盼到了出院的日子。

新冠肺炎患者尿液中病毒的分离

因为大家都预料到了,钟南山院士团队的每一个重大发现,每一个外界的声音都能引起极大的关注。

继钟南山院士从新冠肺炎患者粪便样本中分离出新型冠状病毒后,于2月22日由呼吸系统疾病国家重点实验室发布。在钟南山院士的指导下,赵金存教授的研究团队在与广州海关技术中心联合建立的生物安全三级实验室中,再次将一名新型冠状病毒患者的尿液样本分离为新型冠状病毒。本样本为广东医科大学第一医院提供的尿样。

据悉,患者尿液中病毒的分离为新冠肺炎制定疾病防控策略提供了重要信息,对公共卫生安全防控具有重要意义。目前,相关研究小组正聚焦于病毒的发病机制和药物治疗靶点。

2月11日,钟南山院士武汉团队负责人、广州医科大学附属第一医院副院长张诺富表示,为提高危重患者救治成功率,下一阶段援韩医疗队的工作重点是建立和维护相关诊疗体系。武汉协和医院西校区重症监护室张诺富一行当天首次与后方团队对两名新冠肺炎患者进行了视频会诊,钟南山参加。中新社记者涂

令人振奋的是钟南山院士2月27日在广州市政府新闻办新冠肺炎疫情防控专题新闻发布会上的讲话。“4月底基本有可能复工。”钟南山表示,我们有信心疫情在4月底基本得到控制。国内来源是武汉,现在武汉已经下大力气对疑似病例进行识别和隔离。目前火神山、雷神山医院有空多个病房,说明患者已经陆续出院。

据广州医科大学关伟介绍,2月28日,钟南山院士的论文在线发表在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》上。本文通过大样本研究揭示了新冠肺炎病的临床特点,研究结果对该病的临床诊断和治疗具有重要的指导价值。截至2020年1月29日,研究团队从31个省市的552家医院提取了1099例2019-nCoV所致急性呼吸道疾病患者的实验室确诊数据。

医疗离不开科研支撑和跨界合作。1月30日,钟南山院士在广州会见被誉为“病毒猎人”的美国利普金教授,共商新型冠状病毒感染肺炎疫情;2月19日,在恒大牵线搭桥下,钟南山团队与哈佛大学成立“新型冠状病毒科研专家组”;2月27日,钟南山团队与腾讯宣布成立大数据与人工智能联合实验室。钟南山院士本人担任实验室主任。广州呼吸健康研究院院长何建行和腾讯公司相关领导分别担任实验室副主任...

本文编辑/韩晶

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