一位孕晚期的妈妈胎心不好,于是做了b超,发现羊水“快干”,于是入院剖宫产。
除了羊水不足,羊水过多的妈妈也很难过。为什么你的医生提到羊水异常会紧张?羊水异常是怎么引起的?如何判断羊水异常?发现羊水异常怎么办?还能顺产吗?
一个
什么是羊水?
羊水是孕期子宫羊膜腔内的液体,为胎儿提供恒温恒压的生长环境和活动空间。它能促进胎儿肌肉、骨骼等器官的发育,还能保护胎儿免受外界环境的机械损伤和收缩压力。
羊水主要由孕12周前母体血清经胎盘和胎膜进入羊膜腔的透析液形成,但孕12周后主要来自胎儿尿液和肺液。
羊水的产生、吸收和运输由母体、胎儿、胎盘和胎膜协调,处于动态平衡状态。任何引起羊水生成和吸收失衡的因素都会引起羊水量异常,导致羊水过多或过少。
2
羊水异常的原因是什么?
羊水过少
1.胎儿因素主要包括双胎输血综合征、胎儿畸形、染色体异常、膈疝、法洛四联症、甲状腺功能减退、宫内生长受限和宫内感染。
二、母体因素:妊娠高血压、脱水、血液黏稠、用药等。
三、胎盘膜因素:胎盘功能减退、过期妊娠、胎膜早破、脐带绕颈、脐带畸形等。
羊水过多
首先,第一个常见的原因是孕妈有妊娠期糖尿病,血糖控制不好。
第二,胎儿畸形。畸形还会导致羊水产生过多或吸收减少,导致羊水过多。
第三,胎盘中有一些特定的肿瘤,如绒毛尿囊血管瘤,也会引起羊水过多。
很多准妈妈看到这么多可能的原因可能会担心。事实上,大多数羊水过多或过少的临床病例最终结局都很好,但需要一些检查来证实。
三
羊水异常如何诊断?
大多数羊水过少的孕妇没有明显的不适,所以通常在产前检查时通过医生的体检或超声波检查发现。
在肚脐周围画一个十字,把腹部分成四个象限。通过超声波探头,测量了四个象限的羊水最深处,得到了四个数值。
如果这四个值加起来超过24厘米,或者四个象限中最深的一个,深度超过8厘米,就可以诊断为羊水过多。
如果四个象限羊水最深处小于8 cm,则认为是羊水过少,小于5 cm,或者四个象限羊水最深处小于2 cm,则认为是羊水过少。
四
羊水异常怎么办?
医生会通过超声、脐带血、血脂、凝血功能、抗心磷脂抗体检查羊水异常的原因。
有些孕妈最终没有找到明确的原因。这需要对羊水、胎儿生长发育、脐血流、胎盘厚度和大小进行1-2周的常规超声监测,并对胎儿进行电子监测和测量胎盘功能。如果发现胎儿异常,应选择终止妊娠。
此外,患有妊娠期糖尿病的孕妈要注意控制血糖。对于羊水过少的母亲,必要时可进行羊膜腔灌注,改善胎儿宫内情况。
五
羊水少,多喝水能纠正吗?
羊水过少,多喝水,或者静脉补液都有助于增加羊水,孕妈可以试试。然而,我们应该足够重视潜在的原因。如果能找出具体原因,针对性治疗会有更好的效果。
六
羊水异常,能自然分娩吗?
如果妊娠糖尿病的孕妈能够很好的控制血糖,除了胎儿结构和胎盘异常外,大部分羊水过多的胎儿都可以考虑顺产。
羊水少的孕妈也可以进行阴道试产。但如果羊水很少,在试产过程中存在一定的风险,需要医生密切监测。如果胎儿在分娩时不能忍受剧烈的宫缩,剖宫产是必要的。
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