根据国家医保局此前要求，第二批清退工作应于今年6月底前完成。近日，河北、天津、吉林、安徽等地相继公布了最新的退药计划，其中有不少年销售额上亿的常用药，如济川药业的蒲地蓝消炎口服液、步长药业的复方脑苷脂注射液等。
北京大学国际医学管理研究中心主任石鲁文在接受记者采访时表示，国家在药品退役时就已经考虑到了患者的用药问题，而且要退役的药品必须有可以替代的同类产品，在安全性和经济性上有综合优势，能够更好地满足患者的需求。
河北:已有297种药品转出当地医保，包括很多常用药
7月2日，河北省医保局、人力资源和社会福利厅发布关于调整《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知，安排近期药品消化转运工作。通知显示，自6月30日起，河北省地方医保转出297种药品，最终报销时限放宽至12月31日。
7月6日，济川药业发布公告称，全资子公司济川药业集团有限公司的蒲地蓝消炎口服液、铁蛋白琥珀酸盐口服液主要品种于2021年6月30日退出河北省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录。
公告显示，2020年蒲地蓝消炎口服液在河北省的销售金额约为1.1亿元，铁蛋白琥珀酸盐口服液在河北省的销售金额约为5000万元。
吉林:羟甲基烟酰胺等187种药品将调出省级药品目录
6月30日，根据《关于做好2021年吉林省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录中新增药品消化工作的通知》，吉林省新增药品目录共调出药品187种，包括羟甲基烟酰胺、门冬氨酸鸟氨酸、复方人参间苯二酚。
湖南:消化中出现数十种常用药物
6月24日，湖南省医保局发布2021年湖南省消化期药品目录公示。文件显示，在咨询相关部门的基础上，部分品种调出后确定了2021年湖南省消化期药品目录，其中药品82种。
湖南省消化期常用的药物很多，包括胶体果胶铋、醋酸罗沙替丁、雷贝拉唑、阿立哌坦、亮菌甲素、复方二氯醋酸二异丙胺、磷酸钠、酪酸梭菌活菌、维生素D、赖氨酸锌、葡萄糖酸钙锌、葡萄糖酸钙锌、琥珀酸铁蛋白、复合维生素、聚谷氨酰胺肽、门冬氨酸钾、丙氨酰谷氨酰胺
天津:复方益母草膏、藿香正气滴丸从药品目录中删除
6月22日，天津市医保局发布关于公布《天津市补充药品目录》第二批除外品种的公告。文件显示，第二批拒收品种包括155个品种，是在梳理对比医保费用和药品采购发生情况后制定发布的。第二批拒收品种将于2021年7月1日起退出天津市基本医疗保险、工伤保险和生育保险的支付范围。
在155个排除品种名单中，不仅有复方电解质葡萄糖、门冬氨酸钾、葡萄糖氯化钾、水杨酸铋、阿奇霉素磷酸二氢钠等西药，还有清开灵分散片、风湿寒痛片、复方石韦片、康爱平丸、复方益母草膏、藿香正气滴丸等中成药。
安徽:2020年已划转166家，2021年计划划转163家
同日，安徽省医保局还发布了《2021年安徽省医保原辅药消化类药品目录公示》。从公示中可以看出，安徽省有411种药品未列入2019版国家医保药品目录。2020年已消化166家，2021年计划消化163家。根据2020年省级药品集采平台提供的待消化药品采购量，2021年计划消化前153名药品。
根据国家医保局、财政部、国家税务总局发布的《关于做好2021年城乡居民基本医疗保险工作的通知》，各省应于2021年6月底前完成第二批40%补充品种的消化工作。
据赛博蓝介绍，截至目前，甘肃、宁夏、新疆、广西、浙江、陕西、云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏、北京、重庆、江苏、青海、四川、河南等20多个地方实施了调出地方补充目录政策。
所有转移的药物都有替代产品，不影响患者用药
2019年8月20日，国家医保局发布《国家医保局人力资源和社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》，明确各地要严格执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，不得自行制定目录或以灵活的方式增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。原省级药品目录中增加的乙类药品应在3年内逐步消化。三年清洗的品种比例分别为40%、40%和20%。其中，国家重点监测药品首当其冲，被调出目录。
据石鲁文介绍，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》分为甲类和乙类目录。过去，各省可以在乙类目录的基础上独立调入调出15%。从2019年开始，各地不再允许对新医保目录进行任何调整，原乙类目录新增的药品将在三年内逐步消化。
“河南省已于2021年1月1日提前完成撤退工作。”河南省肿瘤医院总药师、药剂科主任张文洲告诉记者，被普遍拒绝的药物有两种，一种是有更好的替代药物，另一种是临床疗效不明确。所有已调出目录的药品将被同类药品替代，不会影响患者的用药和治疗。
“目前各地医保目录中的药品并不完全一致。有时候，这种药在一个省可以报销，但在其他地方不能报销。未来全国医保目录完全一样，缴费标准也完全一样。国家目录每年将根据患者需求进行调整和补充，尽可能满足更多患者的用药需求。”张温州说。
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