脓疱性角化病

脓疱性角化病在临床上很少见，仅发生于儿童，通常为5~7岁。它通常涉及一个手指，通常是拇指或食指。表现为指甲周围轻度湿疹，伴有轻度角化不全和指甲分离，有时伴有指甲凹陷。指甲损伤通常会自然消退。

17

指甲银屑病

扁平苔藓

儿童累及指甲的扁平苔藓病例较成人少见，约占14%~20%。扁平苔藓可能仅限于指甲。指甲损伤通常较轻，表现为指甲变薄，远端甲板纵裂开裂，指甲分离，甲下角化过度或甲翼状胬肉。

19

纵向黑钉

咬指甲成瘾

咬指甲是指反复咬造成的指甲变形或甲沟炎。可见甲下出血、反甲、甲软化等表现，严重者可出现甲沟炎等并发症。

22

指甲下外源性骨疣

甲下外生骨

外源性骨疣是骨远端的良性肿瘤。多见于青少年，常累及大脚趾，与外伤关系密切。外生骨疣的临床表现为甲下肿块内的硬结节，表面角化，可伴有疼痛或溃疡。

小节

疾病是皮肤病学的一个重要分支，但其诊断面临许多挑战。儿童的病理性指甲改变除了很多生理性指甲改变外，还有很多种类，有些指甲疾病是儿童独有的，比如脓疱性角化病。儿童和成人也有许多可以发生的指甲疾病，表现相似，如指甲银屑病。纵向黑甲等疾病突出了成人和儿童的不同特点。

正确识别这些A类疾病，了解儿童与成人的关键差异，有助于更合理的治疗。

开头的答案已经揭晓

课堂考试:

以下分别诊断的疾病有哪些？

回答:

先天性拇指脱位

线形苔藓

粗面甲

由纵向黑甲和灰指甲引起

纵向黑甲，仍由灰指甲引起

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