子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一。它是由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增殖形成的，所以医学上它的确切名称实际上是“子宫平滑肌瘤”。一般常见于30-50岁的女性，20岁以下不太常见。

目前子宫肌瘤的确切病因尚不明确，但青春期前少见，绝经后会萎缩或消退，仅发生于女性生长期。目前普遍认为可能与女性性激素有关。育龄妇女雌激素分泌比较旺盛，可以促进子宫肌瘤的发展。

因此，子宫肌瘤在妊娠期很常见。那么，子宫肌瘤会影响正常的妊娠和分娩吗？考虑怀孕前一定要切除子宫肌瘤吗？怀孕被查出子宫肌瘤，怎么办？

如果没有症状或症状轻微，一般不需要特殊治疗。建议积极尝试受孕；如果备孕6个月仍未成功或症状非常严重，应做生育评估，判断是否有其他原因。如果没有，可以考虑子宫肌瘤的影响和治疗。

子宫肌瘤和怀孕能共存吗？

如果在孕期发现子宫肌瘤，虽然子宫肌瘤的存在会增加流产、早产或产后出血的风险，但只要是成功受孕，大部分孕妈都可以安全度过孕期和分娩期。

怀孕期间，肌瘤通常会增大，停滞到一定程度，怀孕后又恢复到原来的大小，所以影响不大。

如果肌瘤在孕期变性，特别是红色变性、腹痛或发热，也可以通过保守治疗度过孕期，不用太担心。

我有子宫肌瘤，还能顺产吗？

一般来说，子宫肌瘤不是剖宫产的指征。如果子宫肌瘤的位置和大小不影响胎头下降，并且没有其他妊娠并发症或并发症，大多数患有子宫肌瘤的孕妈妈都可以自然分娩。如果子宫肌瘤位于子宫下部、宫颈等处，会影响胎儿的娩出、下降或娩出，应在足月后行剖宫产术。

剖宫产时可以顺便治疗子宫肌瘤吗？

原则上不建议在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术，除非是带蒂浆膜下肌瘤。

由于孕期子宫充血肿胀，外周血流量大大增加，不适合治疗子宫肌瘤；而且剖宫产时切除子宫肌瘤容易导致大出血、子宫收缩不良等并发症，所以妇产科医生一般不会提出这样的建议。

切除子宫肌瘤后多久才能怀孕？

术后多久备孕要根据伤口的深度和恢复情况来判断。

对于特殊的浆膜下肌瘤，如果手术成功，几乎不会破坏子宫壁的完整性。避孕3个月后就可以怀孕生孩子了。

当肌瘤位于肌壁之间或浆膜下时，数量少，手术对子宫壁无明显损伤，且不进入宫腔，避孕6个月后即可怀孕。

如果肌瘤多，子宫切口多，手术过程特别困难，或者如果进入宫腔，建议避孕至少一年，有的情况下甚至两年。

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