立秋之后,天气没有那么热了。秋天可以说是清爽舒适。但杜妈想提醒大家的是,随着天气转凉,各种病毒变得活跃起来。
轮状病毒就是其中之一,也就是我们常说的秋季腹泻。最近很多妈妈在后台留言,询问宝宝腹泻的情况。
今天杜妈就给大家讲讲秋泻,以备不时之需。
什么是秋季腹泻?
秋季腹泻俗称轮状病毒引起的肠道感染。由于每年11月至3月是高发季节,故称之为“秋季腹泻”。但是在热带地区,像这样的季节性疾病就不那么明显了。
轮状病毒是2岁以下儿童严重腹泻的最常见原因。事实上,几乎所有3岁以下的儿童都感染过这种病毒。随着轮状病毒疫苗的接种,轮状病毒感染的发生率大大降低。
秋季腹泻有什么特点?
除秋季发病率高外,感染该病毒后最典型的症状是水样便,类似蛋花汤,质地较薄但无异味。
常见腹泻的大便呈糊状,一般有腐臭的味道。
类似于轮状病毒,还有一种诺如病毒。这种病毒比轮状病毒更危险,其主要特征是呕吐更频繁。如果妈妈分不清宝宝感染的是哪种病毒,可以带宝宝去医院检查。
此外,轮状病毒感染儿童的典型症状是呕吐、腹泻、腹痛和发热。这些症状通常在病毒暴露后1-2天开始,持续3-8天。
严重者可出现脱水、癫痫甚至死亡。长时间腹泻,尤其是伴有呕吐时,更容易引起脱水。
如何判断腹泻?
其他症状可能很容易判断,但说到腹泻,腹泻是什么样的大便?
世界卫生组织将其定义为每天排出三次或三次以上的稀便或水样便。但对于孩子来说,更难定义。因为根据孩子年龄和饮食的不同,排便的频率和规律也会不同。
母乳喂养的宝宝每天排便3-10次是正常的,有时甚至少量大便多达12次。而且有些宝宝可能几天才排便一次。
如果你的宝宝一次排便一点点,而且只多一点点,这是正常的。不要担心偶尔的软便。
但是如果宝宝的大便突然变成软软的水样便,排便次数明显高于平时,那么就有可能出现腹泻。比如宝宝平时一天排便3次,是软便,但突然变成一天排便6次,性状变成水样便,很可能是腹泻。
如果大便只变了6次,但形状还是和以前一样,那么不用担心,可能和吃果汁或者高膳食纤维的食物有关。
没有特效药,主要是预防脱水!
因为是病毒感染引起的,没有特效药,主要靠自愈,需要一周左右。
千万不要给宝宝吃止泻药!止泻药会抑制病毒的排出,使病毒在宝宝肠道内堆积,使病情加重!
更别提抗生素了!因为抗生素对病毒没有作用,反而滥用抗生素导致肠道菌群失调,会加重腹泻。
需要警惕的是防止脱水,尤其是腹泻伴有呕吐的时候。
脱水就是水分流失太多。水分流失过多的直接后果是循环血量和血压下降。
在血压较低的情况下,毛细血管缺乏足够的血液灌注会造成人体组织缺氧,儿童往往会烦躁不安,甚至出现意识障碍甚至昏迷。高渗性脱水的严重程度相当于失血过多,可导致休克和死亡。
如果婴儿有以下症状,可能会出现脱水:
尿少,或暗黄色或褐色尿;
婴儿哭而不流泪;
嘴唇干燥或开裂;
眼睛看起来凹陷;
婴儿有囟门凹陷
在这里,杜妈还教你两个判断脱水的简单方法:
一个
第一种方法
你可以按压孩子的手指大约5秒钟。当你松开它时,你会发现你手指的皮肤是白色的。如果没有脱水,皮肤会在2秒内恢复正常颜色。超过3秒,提示毛细血管灌注异常,提示严重脱水,循环不良。
2
第二种方法
用手挤压孩子腹部皮肤。如果反弹很快,说明正常;如果大约2秒钟后反弹回来,可能表示轻度到中度脱水;如果超过2秒,就意味着严重脱水。
由于宝宝脱水后病情发展迅速,无论宝宝脱水到什么程度,都要立即去医院,避免造成严重后果。
此外,如果出现以下情况,请立即带孩子去看医生:
1.有脱水症状;
2.腹泻或呕吐会持续几天
3.呕吐物有血、带血或伴有剧烈腹痛;
4.数小时未能摄入液体,或无法摄入液体;
5.对于年龄较大的儿童,6-8小时无尿,婴幼儿4-6小时无尿
防止脱水的措施
因此,对于轮状病毒感染性腹泻,最重要的是给宝宝口服补液盐,防止脱水。每次稀便后加入一定量的补液盐,直至腹泻停止。
6个月-2岁:喝100毫升;每次;
2 -10岁:每次喝150毫升。
如果孩子有轻度到中度脱水症状,用以下公式计算:
补充液体=体重*
有了这个配方,我们就可以得到需要服用的补液盐总量,4小时之内就应该喝完。可以用勺子或者5ml注射器补充液体,每分钟至少补充1勺液体,这样一个小时可以补充300ml左右的液体,足够补充4h内的累积损失。
示例:
1.不脱水,每次腹泻后口服补液盐100ml
2.发生轻度和中度脱水,补液量为10*=500-750ml,应在4小时内完成。之后可在每次腹泻后口服100毫升补充。
脱水纠正后,如果腹泻仍然存在,继续按照预防脱水的方法服用补液盐,直到腹泻结束。
如果孩子严重脱水,就要去医院接受静脉输液,以便尽快纠正电解质。
可以选择补液盐搭配草莓等水果口味,这样会更容易被宝宝接受。但是不建议给宝宝喝果汁,因为可能会加重腹泻。
腹泻宝宝这样护理
宝宝呕吐时,不需要禁食。你应该继续给液体以防止脱水。呕吐后可以多次喝少量水。
此外,我们应该尽快恢复饮食,给宝宝适当的食物。比如婴幼儿可以继续母乳喂养,用配方奶喂养的宝宝可以考虑选择低乳糖或无乳糖的配方奶粉,因为腹泻时肠道分泌乳糖酶减少,导致乳糖不耐受。
对于大一点的孩子,不要过度限制他们的饮食,可以吃谷类、肉类、酸奶、水果和蔬菜,尽量保证热量供应。但含糖量高的食物,如碳酸饮料、果汁、甜点等含糖饮料不推荐,脂肪含量高的食物也不推荐。
有研究表明,补锌可以降低腹泻的严重程度和持续时间,降低腹泻的发生率。因此,世界卫生组织建议,5岁以下儿童腹泻时应补充锌补充剂
这时,可以添加一些益生菌。虽然现有证据不是很充分,但有实验表明鼠李糖乳杆菌GG和布拉酵母菌可能缩短病毒性腹泻病程。
此外,婴儿腹泻可能会引起皮炎。排便后请用温水洗净晾干,然后换成纸尿裤。你也可以涂一些氧化锌软膏来保护你的皮肤。
如何预防秋季腹泻?
轮状病毒主要通过粪-口途径传播,因此保证良好的卫生习惯至关重要,如定期清洁宝宝的玩具和物品,勤给宝宝洗手,换尿布后及时给妈妈洗手。
但是这些不足以控制轮状病毒的传播。预防轮状病毒的最好方法是给宝宝接种轮状病毒疫苗。
美国疾控中心推荐以下两种疫苗。接种方法有:
RotaTeq轮停:2个月、4个月、6个月,接种3次;
Rotarix:每2个月和4个月接种两次疫苗。
我国还有另一种轮状病毒疫苗,即罗威纳,从2月龄开始接种,一年一次,4岁前可直接接种
无论是哪种疫苗,第一次在15周前接种最有效,8个月前接种所有剂量的轮状病毒疫苗。此外,轮状病毒疫苗与其他疫苗一起接种是安全的。