所谓的新的和彻底的治疗对我们毫无用处

解放日报:光谷ICU重症患者治疗效果如何？

马鑫:按照国家的诊疗标准，很多患者接受的是比较程式化的治疗，然后根据患者的病情进行个性化的调整。真的没有特效药，危重病人最重要的治疗是多器官支持治疗，保证他们的功能，主要是通过他们的身体，这让我们很遗憾。

患者没有多器官问题，可能不是危重症。光谷ICU的危重病人基本不仅仅是肺部问题。平时ICU抢救，医院呼吸机只有少数人，相对稳定。在同济医院，在高峰时期，30名患者中有27名接受了插管，27名患者中有3名接受了ECMO。

解放日报:上海医疗队最早到达武汉，特别有战斗力。上海医疗队的工作特点是什么？

马鑫:上海的医生在抢救过程中严谨细致。首先，在防控院感方面，有非常细微的考虑。我们不会盲目的带着血肉向前跳跃。医生理性科学，个人防护必须到位。上海的整个文化体系都是以人为本，关注医生护士的健康，不下达很多行政死亡命令。

在具体治疗方面，我们严格执行国家诊疗标准。国家发布的治疗指南，在大量专家形成共识的基础上，被证明是有效的治疗方法，我们会遵照执行，相对安全。许多看似激进的所谓新疗法对我们来说毫无用处。没有必要对这些病人做实验治疗。实际的实验治疗在大数据方面失败的比较多，有些治疗可能只有个案证明才能达到一定的效果，但是没有数据支持。

我们经常和瑞金的医生交流。要讲究科学循证，看权威发布，遵守行业共识。就像上海的城市文化一样，它是规则的坚定守护者。如果每个人都遵守规则，他们可以非常稳定地前进。不循规蹈矩，总想有所突破，有时事与愿违。

传染病科是国家和民族的保险

解放日报:这次疫情对医学学科建设有什么启示？

马鑫:这次疫情表明，我们的基础学科，呼吸科、传染科、重症监护室是我们国家的医疗支柱。

重症医学在某种程度上是一个多学科团队，可以治愈任何问题。所有医院都需要提高治疗重症病例的能力。我知道有些医院不太重视重症监护，只是需要，不想有大的进步。然而，政府应该在这方面进行一定程度的投资和补贴。重症医学也是医院的核心支柱，是发生重大灾难时的基础学科。

从医学经济学的角度来看，传染病是危险的，不赚钱的，每天传染病也不多。但是，传染病是国家和民族的保险，是一个国家的储备。重大疫情来临时，这些学科的人是最敏感的，他们当时就在第一线。

平时人们对于罕见病可能会关注一些高度精细的手术，但这些手术的覆盖面可能没有那么大。传染病、重症监护、呼吸科等。看不到明显的经济效益，但却带来巨大的社会效益。我希望政府能支持这些学科的医院，让它们没有后顾之忧。