王清任，字陈迅，清代直隶玉田县牙红桥人。清代具有创新思想的名医王清任，用42年的时间写成了《医林纠错》，纠正了以往中医著作中的诸多错误，成为中医发展进步的里程碑。他强调益气活血化瘀这两个临床治疗原则，改了几十个活血化瘀的方剂，其中血府逐瘀汤是流传甚广的代表方剂之一。血府逐瘀汤可制成丸剂、颗粒剂、片剂、口服液、胶囊等一系列剂型。，广泛应用于临床。被后世医生称为“血管清道夫”，对人体心血管系统的维护有很好的效果。
解决方案和功能
血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、地黄、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草等十一味药组成。方中桃仁破血润燥，红花活血化瘀止痛。赤芍、川芎助君活血化瘀；牛膝擅长化瘀通脉，引瘀下行，为臣药。当归养血活血，化瘀生新；生地黄能清热凉血，化瘀清热，与当归同养血润燥，使瘀血不伤右；枳壳散胸气滞；桔梗宣肺行气，与枳壳配伍。其升降，开胸行气，以气行血。柴胡是疏肝理气的佐药。甘草用于调和各种药物。
本方具有活血化瘀、行气止痛的功效。可用于胸痹、长时间头痛、针刺固定痛、内热、心悸失眠、烦躁不安等。由气滞血瘀所致。
经验和主要症状
王清任曾说:“血瘀与血瘀最难分离。”经过仔细观察和体验，他将血府逐瘀汤的主要症状分为十类。
1.头痛和胸痛
血府逐瘀汤对一些头痛、胸痛有疗效。王清任说:“如果你头痛，没有表证，没有内证，没有气虚、痰等证候，你就会突然犯一个很好的错误。百方不起作用，一剂就好。”还有，“突然胸痛，不应该在前面。用这一面付出，停止痛苦。”
2.灯笼病
王清任说:“外冷内热，因瘀而名灯病。认为虚热补多瘀，实火凉凝。三两付血和热。”再次:“每天晚上，皮肤又热又热的时候，一方可以痊愈，另两方付出。”
3、胸部没什么，胸部重，从胸部右下方吃东西
胸部不允许东西，就是晚上需要露出胸部，但是用布盖住就睡不着了。胸部较重，意味着平躺时胸部必须受力，否则很难安稳入睡。从胸部右下方进食意味着吞咽有阻塞感。情志类疾病易导致气滞血瘀，故头血府逐瘀汤可改善。
4.肝气病
喜欢无缘无故生气，明显是络脉郁结，肝胃不和所致。因血府有瘀，治宜先取瘀。王清任说:“不能以气治之，此方有效。”
5.喝水很尴尬
王清任说:“会厌里的血块盖不紧瓣膜，所以渗入的饮用水令人窒息。”他说:“这个方法非常有效。”。
6、打嗝、干呕
呃逆、干呕是胃不和衰的症状。瘀血在胸之责，气机升降良好。当出现刺痛、饱胀等症状时。王清任说:“当你看到呃逆时，赶紧用这个药方。”“没有别的病，而是呕血血瘀之病。用这个方子化血吐。”
7.无聊又不耐烦
无聊是指心中的迷茫，思维更加可疑。王清任说:“就是小事不能做”。急躁是指平日性情温和，生病时异常急躁。毫无疑问，血瘀是由于肝郁所致。
8.心跳有点慌乱
心跳心悸应为重度心悸。苏文笔论曰:“心堵则脉堵，烦闷则心鼓……”鼓手也会感到紧张。“心下鼓点”因血脉不通而神志不清。王清任说:“还脾安神不起作用”，所以要祛瘀。
9、失眠与梦，儿童夜莺
夜间不安、夜不能寐、小儿夜啼为主要临床表现，白天有阳，夜间有阴，血中有阴。因此，血瘀证通常由光天化日甚至黄昏引起。
10.黎明出汗
黎明出汗，因血府瘀血，夜间发热，早晨醒来，瘀血和热迫使液体漏出。王清任说:“醒来后出汗，名字叫自汗；出汗醒来叫盗汗。偷人的气血是千古来之不易的结论。补气固表，滋阴降火，其实是无效的，而加重的人却不知道，瘀血也使人流汗盗汗。”
现代新应用
据相关统计，血府逐瘀汤可用于内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、骨科、眼科、耳鼻喉科、男科等多种疾病的治疗，取得了显著的疗效。
1.心血管科
冠心病心绞痛
有医生用此方治疗冠心病心绞痛患者80例，发现血脂、血液流变学指标明显改善，总有效率为97.50%。
高血压
有的医生用此方配合西药治疗老年难治性高血压，疗效明显。
房颤
有医生用此方联合达比加群酯治疗80例血瘀型非瓣膜性房颤患者4周，发现能明显改善患者临床症状，疗效明显。
2.精神病学
三叉神经痛
部分医生采用针刺配合柴胡疏肝散治疗三叉神经痛，可有效缓解患者症状体征及局部疼痛，避免疾病频繁复发，安全有效。
偏头痛
有医生总结，临床应用此方治疗偏头痛取得了显著的效果。
中风后抑郁
有医生把这个方子和西药结合使用，发现可以明显减轻患者的抑郁情绪，提高患者的生活质量。
中风偏瘫
有的医生用此方配合针刺夹脊穴治疗94例。结果，肢体运动能力和生活质量明显提高。
精神分裂症
有医生用此方治疗，躁动吵闹、悲伤快乐等症状消失，随访半年无复发。
沮丧
部分医生采用加味逍遥丸、血府逐瘀丸治疗抑郁症患者58例，疗效显著，总有效率91.38%。
3.呼吸科
肺纤维化
研究表明，这样可以显著提高特发性肺纤维化患者的第一秒用力呼吸量和用力肺活量，有效改善患者的生活质量，延缓疾病的病理进程。
肺心病
有医生用此方治疗慢性肺源性心脏病急性加重，发现患者临床症状和心肺功能明显改善。
慢性支气管炎
有的医生用此方配合三子养亲汤，可提高临床疗效，缩短临床症状改善时间。
慢性阻塞性肺疾病急性加重
有医生用此方配合二陈汤治疗痰瘀互结型AECOPD患者150例，发现其能降低血清中炎症因子水平，改善肺功能及血液粘度，安全有效。
4.肠胃病学
反流性食管炎
有的医生用此方治疗反流性食管炎伴抑郁症，见效快，疗效满意，复发率低。
肝纤维化
有医生认为，此方联合干扰素可有效控制肝纤维化进展，改善患者门静脉血流量，同时不良反应发生率低。
脂肪肝
有医生通过临床疗效发现，加味方能明显改善非酒精性脂肪性肝病患者的肝功能，降低血脂。
5.妇产科学
慢性盆腔炎
有医生观察到，中药灌肠结合此方治疗慢性盆腔炎疗效显著，可提高患者日常生活质量，缩短治疗时间，降低复发率。
痛经
对120例痛经患者进行治疗后，有医生指出，在此方中加入维生素B6，可明显改善患者症状，提高临床疗效。
子宫内膜异位
部分医生采用中药保留灌肠联合加味血府逐瘀汤治疗子宫内膜异位症86例，总有效率95.35%，临床疗效明显提高，激素水平提高，复发率降低。
乳腺增生
有医生用此方治疗乳腺增生40例，临床效果显著。乳房疼痛和乳房肿块的分类减少。
药物流产
血府逐瘀丸能明显提高药物流产三天内的成功率，降低药物流产后宫内残留物的发生率，缩短阴道出血时间，降低因不完全流产导致紧急大出血的风险。
子宫外孕
有医生用此方联合米非司酮治疗宫外孕，发现能有效缩短症状改善时间，减少不良反应，提高激素水平，缩短住院时间，对患者长期生育影响不大。
子宫肌瘤
一些医生用这个处方治疗了30名病人。激素水平明显降低，子宫肌瘤体积缩小。总有效率为93.85%。
子宫腺肌病
有的医生用黄丹祛瘀胶囊和血府逐瘀丸定期治疗196例。临床观察有效率为84.6%。
6.男性部门
阳萎
一些医生用这个处方治疗。服药一个月后，疾病几乎痊愈。
前列腺炎
有医生通过此方治疗慢性前列腺炎患者66例，发现临床效果明显。
少精子症和弱精子症
有医生用这个处方治疗，经过2个月的调整，精液分析达到标准。
急性附睾炎
有医生发现早期应用地塞米松联合血府逐瘀胶囊治疗急性附睾炎可显著提高疗效，降低附睾结节残留率。
7、耳鼻喉科
耳鸣
有医生给这个处方做了改良治疗，病人回来后抱怨双耳耳鸣消失了。
慢性肥厚性鼻炎
有医生将此方与逍遥散合用。复查后鼻内镜显示下鼻甲肥大明显减轻，触觉弹性良好，鼻粘膜轻度充血，无水肿、干燥。
声带息肉
有医生将此方与二陈汤合用。第三次诊断后，患者主诉声音嘶哑明显改善，不适等症状消失。喉镜显示声带光滑，轻度充血，水肿，闭合，能活动。
慢性咽炎
有医生给这个处方进行了改良治疗，症状全部消除，随访半年无复发。
中耳炎
有的医生用血府逐瘀口服液配合西药，总有效率95%。
8.皮肤病学
秃头症
有医生用这个方子治疗，患者的头发开始增多，比以前更浓密，随访期间也没有再出现脱发的情况。
带状疱疹后神经痛
有医生用此方配合云南白药治疗132例患者，疗程4周，可迅速改善患者疼痛症状，安全有效。
多发性寻常疣
部分医生经血府逐瘀口服液治疗后，彻底从困扰患者多年的慢性病中恢复，随访2年未见复发。
结节性痒疹
部分医生用血府逐瘀口服液治疗，皮疹逐渐消退愈合，随访2年未见复发。
黄褐斑
有的医生用沈凌白术丸、血府逐瘀口服液治疗。3个月后，总有效率为90.0%。
9、眼科
玻璃状血
研究表明，此方可改变血液粘度，改善视网膜微循环，促进瘀血吸收，进而改善患者视力。
视网膜静脉阻塞
发现此方可以调节视力和视网膜微循环，加速眼底出血渗血的吸收，尽快恢复视力。
10.肿瘤科
多发性骨髓瘤
有医生用此方联合硼替佐米+地塞米松化疗治疗MM患者46例，发现能改善血液指标和骨代谢调节因子水平，安全可靠。
肺癌
网络药理学证实，该方可能通过TP53、BCL2和AKT抑制肺癌细胞的生长、衰老、凋亡和转移，并可通过肿瘤通路中cAMP、VEGF和MAPK等多种信号通路作用于肺癌细胞的细胞周期阻滞、凋亡、浸润、生长、复发和转移。
癌症疼痛
研究表明，该方能明显提高癌痛的控制率和患者的生活质量，比单纯使用常规镇痛药更有效。
神经胶质瘤
研究表明，该方在延长胶质瘤患者生存时间、提高其免疫功能、改善其血瘀状态方面具有良好的效果。
宫颈癌
研究表明，血府逐瘀颗粒联合放疗对宫颈癌有较好的疗效，可降低放疗的不良反应和肿瘤标志物水平。
11.其他人
血府逐瘀汤也常用于治疗风湿性心脏病引起的胸痛、胸挫伤及肋软骨炎、脑血栓、高血脂、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症引起的头痛头晕等。，以及下肢动脉硬化、肠内聚力腹痛、手术痛、口腔白斑、神经性尿潴留、甲状腺功能亢进、儿童紫癜、不孕症和更年期综合征。
使用注意事项
1、体内无瘀血和月经过多、有出血倾向及孕妇不适合服用。
2.请在医生的指导下使用；服用时避免吃冷的食物。
审核人:叶，广东省医药协会广州医科大学第一附属医院
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