有很多想做近视手术的朋友,却被网上各种“后遗症”吓跑了。最常见的“后遗症”就是干眼症的症状。近视手术后为什么会出现干眼症?
为什么近视手术后眼睛会干涩?
其实近视手术后眼睛干涩的原因有很多,包括术前眼部情况、手术方式的选择、术后恢复、术后用药等。
1.术前眼部状况
这很容易理解,只是近视手术后,角膜形态发生了改变,手术创伤还没有恢复,而且会出现短暂的干眼症。但是每个人的眼部情况不同,会影响是否会有干眼症,以及术后干眼症的程度。事实上,我们大多数人都是盲人。根据术前干眼的程度,近视术后干眼的症状为轻度或浅度。比如术前眼睛干涩的人,眼睛干涩后会比普通人有更多的不适;然而,术前有中度干眼症的人患严重干眼症的风险更高。由于基础泪液分泌较少,泪膜不稳定,术后上皮细胞、结膜杯状细胞和泪膜的稳定性恢复较慢。
手术前,你应该接受一系列严格的术前检查。如果有明显的干眼症,医生会建议你先治疗,待干眼症缓解后再检查眼部情况是否适合手术。
2.选择的手术方法
近视的手术方式有很多种,术后干眼症的表现各不相同。
目前有全飞秒SMILE、半飞秒、准分子、ICL属于人工晶体植入术。
一般来说,角膜切口越大,切断的角膜神经越多,角膜不能很好的感知到眼表缺水,容易造成眼睛干涩。
因此,2mm全飞秒切口的Smile术后干眼症风险小,还需要制作18-20mm的半飞秒及准分子角膜瓣,激光瓣的半飞秒比准分子小。
至于ICL晶体植入,不会影响干眼症,所以干眼症近视患者也可以考虑ICL。
即使是近视手术后,部分患者的眼睛也会出现干涩症状,大部分在术后一个月左右明显缓解,随着时间的推移可以恢复到术前水平。
3.术后恢复
角膜表面知觉由分布在表面和基质中的神经纤维维持。因此,无论哪种激光近视手术,都会破坏角膜表面知觉,降低角膜敏感度,导致反射性泪液分泌减少和眨眼。
数据显示,3个月后角膜敏感度仍有所下降,但全飞秒下降幅度较小,恢复较快。
然而,6个月后,恢复情况几乎相同。随着角膜敏感性的逐渐恢复,干眼症的症状也会相应减轻。
4.术后遵医嘱用药
近视手术后需要滴医生开的眼药水,如激素类消炎药、干眼症药物等。是否需要滴药水,需要滴多久,都和你选择的操作方法有关。
长期使用激素滴眼液可能会抑制角膜表面的愈合,相反会破坏泪膜的稳定性。你必须遵照医生的指示,按时服药,停止服药。
术后干眼用药主要是帮助角膜神经功能的恢复、泪膜状态的稳定和干眼症状的改善。
总之,近视术后干眼症是一种正常现象,术后一段时间内可以根据医生的指示恢复到术前水平。