有很多想做近视手术的朋友，却被网上各种“后遗症”吓跑了。最常见的“后遗症”就是干眼症的症状。近视手术后为什么会出现干眼症？

为什么近视手术后眼睛会干涩？

其实近视手术后眼睛干涩的原因有很多，包括术前眼部情况、手术方式的选择、术后恢复、术后用药等。

1.术前眼部状况

这很容易理解，只是近视手术后，角膜形态发生了改变，手术创伤还没有恢复，而且会出现短暂的干眼症。但是每个人的眼部情况不同，会影响是否会有干眼症，以及术后干眼症的程度。事实上，我们大多数人都是盲人。根据术前干眼的程度，近视术后干眼的症状为轻度或浅度。比如术前眼睛干涩的人，眼睛干涩后会比普通人有更多的不适；然而，术前有中度干眼症的人患严重干眼症的风险更高。由于基础泪液分泌较少，泪膜不稳定，术后上皮细胞、结膜杯状细胞和泪膜的稳定性恢复较慢。

手术前，你应该接受一系列严格的术前检查。如果有明显的干眼症，医生会建议你先治疗，待干眼症缓解后再检查眼部情况是否适合手术。

2.选择的手术方法

近视的手术方式有很多种，术后干眼症的表现各不相同。

目前有全飞秒SMILE、半飞秒、准分子、ICL属于人工晶体植入术。

一般来说，角膜切口越大，切断的角膜神经越多，角膜不能很好的感知到眼表缺水，容易造成眼睛干涩。

因此，2mm全飞秒切口的Smile术后干眼症风险小，还需要制作18-20mm的半飞秒及准分子角膜瓣，激光瓣的半飞秒比准分子小。

至于ICL晶体植入，不会影响干眼症，所以干眼症近视患者也可以考虑ICL。

即使是近视手术后，部分患者的眼睛也会出现干涩症状，大部分在术后一个月左右明显缓解，随着时间的推移可以恢复到术前水平。

3.术后恢复

角膜表面知觉由分布在表面和基质中的神经纤维维持。因此，无论哪种激光近视手术，都会破坏角膜表面知觉，降低角膜敏感度，导致反射性泪液分泌减少和眨眼。

数据显示，3个月后角膜敏感度仍有所下降，但全飞秒下降幅度较小，恢复较快。

然而，6个月后，恢复情况几乎相同。随着角膜敏感性的逐渐恢复，干眼症的症状也会相应减轻。

4.术后遵医嘱用药

近视手术后需要滴医生开的眼药水，如激素类消炎药、干眼症药物等。是否需要滴药水，需要滴多久，都和你选择的操作方法有关。

长期使用激素滴眼液可能会抑制角膜表面的愈合，相反会破坏泪膜的稳定性。你必须遵照医生的指示，按时服药，停止服药。

术后干眼用药主要是帮助角膜神经功能的恢复、泪膜状态的稳定和干眼症状的改善。

总之，近视术后干眼症是一种正常现象，术后一段时间内可以根据医生的指示恢复到术前水平。