对于有心血管疾病问题的朋友或者心血管疾病高风险的朋友，医生经常会听到这样一句话:你的心肌有点缺血，什么是心肌缺血，是什么原因导致的，如何改善调理，预防风险。今天，我们就简单的给大家介绍一下。

什么是心肌缺血

我们身体的血液循环是为身体输送氧气和营养，保证身体正常运转的重要循环系统。在这个循环系统中，心脏的功能相当于一台发动机，不停地跳动、舒张、收缩，使血液形成有序的循环，不断地给身体提供氧气和能量。作为发动机本身，心脏的心肌也需要血液供应。如果心肌供血受到影响，心肌供血不足，当然会

为心脏和心肌供血的动脉血管不是一条，而是一个奴隶。这条从属血管就像皇冠，所以我们称之为冠状动脉。如果我们的冠状动脉狭窄或堵塞，就会影响心肌的血液供应，导致心肌缺血。至于冠状动脉狭窄，一发生就不影响心肌供血。通常，如果冠状动脉狭窄程度超过50%，则认为心肌供血不足，进而可能出现心肌缺血的症状及相关表现。

心肌缺血的原因

要说心肌缺血的根本原因，动脉粥样硬化的形成和发展才是罪魁祸首。

随着年龄的增长，加上高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的长期影响，以及肥胖、吸烟、长期大量饮酒、久坐不动等一些不健康因素的影响，动脉血管的健康会逐渐受到影响，与血管内膜细胞的炎症反应会受到损伤，脂质会沉淀堆积，然后沉淀的脂质会被氧化吞噬，形成黄色的脂质核，纤维帽覆盖其上，形成动脉硬化“斑块”。血管壁逐渐增厚，血管逐渐变窄，这是一个渐进的过程。向心脏供血的冠状动脉也不可避免地受到动脉粥样硬化过程的影响。这一过程的不断发展使冠状动脉影响心肌的供血，这是心肌缺血的主要生理机制之一。

在心肌供血不足的情况下，会引起心脏心绞痛，尤其是一些朋友疲劳或兴奋时。除了心绞痛，还可能引起胸闷、气短等症状。如果冠状动脉硬化得不到有效控制和进一步发展，冠状动脉斑块就会破裂，引起凝血物质积聚，堵塞冠状动脉，从而导致急性心肌梗死。如果及时治疗，是可以恢复的，但是如果不及时治疗，可能会引起。除了急性损伤，如果心肌缺血得不到积极的调控，还可能导致心肌细胞慢性损伤、心肌纤维化、心力衰竭等疾病，这些也与冠心病的长期心肌缺血密切相关。

对于心肌缺血，我们应该重点预防

关于心肌缺血的问题，我们必须认识到，冠状动脉粥样硬化的发生和发展不是一下子发生的，而是在长期的疾病影响和生活不利因素的过程中发展起来的。如果我们在生活中能够监测到血压、血脂、血糖，发现有升高的趋势，就要尽早做好调理和控制，同时注意改掉危害心血管健康的不良生活习惯，保持健康良好的生活方式。这样的早期干预可以在很大程度上延缓动脉粥样硬化的发生和发展，心血管狭窄超过50%，将大大降低心肌缺血的可能性。因此，要想保护心脏健康，首先要做的就是在疾病发生前积极预防和控制，这将大大减缓动脉粥样硬化的发展进程，大大降低心肌缺血的发生率。

已经有心肌缺血问题的朋友要注意以下四点

通常情况下，如果我们明确判断有心肌缺血，我们基本上是冠状动脉狭窄超过50%的朋友，已经被诊断为冠心病。对于这样的情况，我们应该更好地控制心血管疾病的风险，降低急性心脑血管事件的风险。面对这样的问题，调节和改善心肌缺血，降低心脑血管健康风险至关重要。

首先要强调的是坚持健康良好的生活方式。健康良好的生活方式是保证心血管健康的重要基础。饮食清淡，低盐、低脂、低糖饮食，合理补充营养，避免能量过剩，适度加强体育锻炼，合理控制运动强度，长期坚持运动，戒烟、少喝酒，保持良好的心态，熬夜，保持良好的作息。这些老套的方面就是保证心脑血管健康，减少心脑血管疾病的诱发因素，稳定控制。

对于有心肌缺血问题的朋友来说，第二件重要的事情就是做好心率控制，尤其是对于快速性心律失常甚至房颤的朋友，更要注意心率控制，控制和减慢心率，这样可以减少心肌耗氧量，有效降低心绞痛的风险，同时降低心律失常的风险。通常可以服用β受体阻滞剂加强心率控制。如果有禁忌的朋友，也可以选择其他控制心率的药物来改善。

有心肌缺血问题的朋友一定要注意积极控制三高。动脉粥样硬化是心肌缺血的基础，三高是导致动脉粥样硬化的重要风险慢性病。既然都发展到了心肌缺血的程度，进一步重视减缓动脉粥样硬化的发展进程是心血管疾病风险控制的重点，这就要求我们控制好血压、血脂、血糖三高，严格管理这些指标水平，最大限度地降低三高慢性病对动脉粥样硬化的影响，保护心血管健康。

第四点是控制血栓风险。为了降低动脉粥样硬化中血栓形成的风险，我们可以做好两件事，一是稳定斑块，二是预防血小板。稳定斑块需要通过积极严格控制血脂来实现。一般对于有心肌缺血问题的朋友，想要稳定冠状动脉斑块，建议低密度脂蛋白胆固醇水平至少控制在1.8 mmol/L以下，如果能够稳定到这个水平，可以大大延缓动脉粥样硬化的进展，而预防抗血小板药物，主要是阿司匹林、氯吡格雷等药物，可以在斑块破裂时降低血小板。

最后我想说的是:如果你没有心肌缺血的问题，但你已经有心血管疾病的高风险，积极加强生活调理和相关慢性病的控制，控制动脉粥样硬化的发展进程，最大限度地减少心肌缺血的发生。概率是最重要的；如果已经有心肌缺血的问题，光想着调理改善心肌缺血是不够的。相关疾病的控制、急性心脑血管事件风险的预防、动脉斑块的稳定、健康生活方式的调理和干预都是应该积极关注的方面。全面调理身体健康，降低心脑血管疾病风险，是我们疾病调控的重点。