本月初发布的绩效考核“成绩单”显示，我国三级医院电子病历平均评分仅为2.72分，引起了业界的一阵惊叹。如果他们看到最近发布的县级医院电子病历的评分，他们会对三联感到惊讶。

7月8日，国家卫生健康委医政医管局在官网发布《关于2019年县级医院服务能力评价的通知》。在医院信息化方面，《通知》显示，截至2018年底，近60%的县级医院开展了电子病历应用功能水平分级评价，比上年提高约22个百分点。开展分级评价的县级医院中，57.3%的医院达到三级及以上，可实现院内科室间数据交换，6家医院达到六级，可实现医疗数据全流程闭环管理和先进的医疗决策支持。

围绕医院信息化建设和互联网技术探索，卫生部门统计了这方面有代表性的几家县级医院。

1.高州市人民医院“5G+AI远程心脏手术”

2015年2月，高州市人民医院召开总结表彰大会。会上，医院党委书记、院长王对2014年医院工作进行了总结。2014年，在信息化建设方面，医院建成了全院信息化互联高速公路。一是硬件改造速度加快，经常更换升级前的死机、堵车，保证了全院网络的不间断。第二，软件是互联共享的。全院运行护理电子病历、电子体温单、门诊电子病历、院感系统、病历质控系统等。所有的医疗检查都是网络化的，信息在系统之间交换和共享。医院信息系统升级成功，功能、安全、速度大幅提升，基本突破了制约医院发展的信息技术瓶颈。

目前，高州市人民医院甚至已经应用5G开展远程手术。

2019年4月3日，广东省高州市人民医院和广东省人民医院成功完成国内首例“5G+AI远程心脏内镜手术”。

手术直播在高州市人民医院心外手术室启动，超高清手术画面实时传输至广东省人民医院大屏幕。通过5G高速连接，省人民医院为400公里外的高州人民医院提供远程指导。直播画面时延小于30微秒，几乎同步，整体网速比4G高10倍。

两地专家制定治疗方案。来源:高州市人民医院微信微信官方账号

2.瑞安市人民医院“人脸识别预填系统”

除了通过电话和手持伊瑞APP进行挂号，2015年6月，瑞安市人民医院推出微信挂号。借助微信，患者可以第一时间获得预约挂号的审核结果，也可以通过微信官方账号获得全流程服务，如查询专家介绍、就诊安排、就诊流程、住院流程等信息。

医院以信息化为基础，进行了服务流程再造，推出了自助办证、预约入住、入院住院、实验室检验单打印、药品核算等一系列自助服务。除了“门诊间结算”服务，电子病历系统、移动护理管理系统、医院感染管理系统等信息系统都帮助医院整合医疗数据，大大提高医疗效率。

2018年6月，为深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，温州将AI技术引入医疗服务，瑞安市人民医院等10家医院率先启用人脸识别预填单系统。具体流程如下:先在机器上填写姓名、身份证、手机号等信息，然后在摄像头前输入人脸信息，系统将信息发送给公安部门进行验证。通过后，机器“吐出”一个包含识别信息的加密二维码。有了这个代码，就可以去窗口或者自助机存款或者看病，整个操作只需要几分钟。

图片来源:温州发布

经过近一年的准备，2019年12月，瑞安市人民医院开设了互联网专科护理门诊。开展了internet plus中的专科护理门诊服务，包括静脉输液、伤口/造口术、糖尿病护理、母婴护理等。首批临床护理专家上线，后续将开展线上预约、线下护理的服务模式。

3.安徽省太和县人民医院“以病人为中心的信息化病房建设”

太和县人民医院是安徽省唯一的三甲综合医院。为提升患者就医体验，泰和县人民医院近年来在“互联网+医疗”方面进行了诸多探索。医院的信息化建设始于1998年，HIS建设始于当年，期间逐步建成CIS、EMR、LIS、PACS等信息系统。

经过近20年，以医疗为中心的医院信息系统到2017年基本建成。2017年以来，医院转变信息化建设方向，启动以患者为中心的信息化病房建设。

2019年7月，据《经济导报》报道，在“互联网+医疗”建设中，医院着力构建业务软件、数字医疗设备、网络平台三位一体的一体化信息系统，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。

一是以信息化为载体，优化服务流程，推进智慧医院建设。

1.简化咨询流程。医院设立了预约服务平台、门诊挂号实施窗口、“健康泰和”官方微信、医院官网、手机app、掌上医生等多渠道门诊预约。

2.优化智能引导。人工智能导诊机器人“萧艺”的引入，提供路径引导、咨询、智能分诊等服务，支持语音、图像等多种交互方式，可扩展预约挂号、移动支付、医疗信息查询等功能。

二是以信息互联为抓手，创新服务方式，建立智能化管理体系。

1.创建数字病房。根据医疗护理工作的特点，建设覆盖移动医疗、医疗信息化、移动护理、智能护理呼叫等系统的数字化病房。

2.完善服务措施。在线智能“兵工厂”SPD系统，实现医疗物资精细化管理。引入智能药品配送系统，上线门诊药房处方审核系统，开展合理用药监管。引入云胶片、云报告系统，通过短信链接或二维码扫描直接获取影像检查结果并长期保存，为转诊转院、分级诊疗提供移动电子数据。

3.扩展服务扩展。介绍了“互联网+院外护理”的家庭护理模式，为患者提供便捷的家庭预约护理服务，积累护理服务。同时开展“互联网加院外康复”服务，主要包括按摩、针灸、康复等。

4.加强应急处理的及时性。购置更新120急救中心调度指挥系统和手麻临床信息系统，确保患者生命体征数据即时传输。120急救中心“微急救”微信平台上线，实施“智慧急救惠民生”。

图片来源:泰和县人民医院官网

2020年6月，太和县人民医院儿科推出“病房暖屏设备”。设备安装在病床旁，可为儿科、肿瘤科、肾脏科等不同专科的患者提供专业的教育功能。

因为儿科住院患者一般比较年轻，住院期间情绪容易波动，会有反对治疗的行为。为了解决这个问题，医院在前期广泛调研的基础上，决定引进该设备。操作简单，具有丰富的视听娱乐功能，帮助孩子缓解紧张情绪，积极配合住院治疗。

目前，太和县人民医院以患者为中心的信息化病房项目建设已基本完成，打通了从病床到护士工作站的最后一条信息化之路，让患者在病房内和床边轻松获得多项服务，提高患者满意度，进一步改善医患关系，实现“以患者为中心，多办信息，少为患者跑腿，让信息化成果大放异彩”的目标。