在普外科门诊，患者经常见面，说发现脖子有些硬结，有些还挺疼的，非常着急。
我院外科副主任医师马秀坤说，其实大部分都是淋巴结肿大。
马秀坤主任介绍，淋巴结是人体的一种淋巴结构，多呈椭圆形，散在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖、肘部、肠系膜、肺门等全身各处的淋巴回流通路中。
淋巴结肿大非常常见，它可以发生在任何年龄的人和许多疾病中。
淋巴结肿大在以下情况下更常见:
1.各种感染:最常见的是细菌感染，如口腔颌面部急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地柔软，活动度好，可伴有疼痛和发热，一般可随着炎症的消失而逐渐恢复正常。
病毒感染还可引起淋巴结肿大，如麻疹和传染性单核细胞增多症。
此外，过敏性疾病和毒虫叮咬也会引起淋巴结肿大。
2.慢性淋巴结炎:多有明显的感染灶，常为局限性淋巴结病和压痛。直径一般不超过2 ~ 3 cm，抗感染、抗炎治疗后会缩小。
颈部及锁骨上淋巴结肿大，无明显原因，通常提示全身淋巴增生性疾病，需进一步检查确诊。
3.结核性淋巴结炎:多见于颈部淋巴结，伴有发热、盗汗、乏力、快速血沉，多见于青壮年。
常伴有肺结核、肠结核等。，淋巴结在质地上是不均匀的，有的是软的，有的是硬的，并且和皮肤相互粘附，所以流动性差。结核菌素试验和结核抗体多为阳性。
4.恶性淋巴瘤:任何年龄均可见到。淋巴结肿大通常是无痛的，进行性的，硬度适中。一般与皮肤无粘连，早中期不融合，可以活动。
晚期淋巴结可明显肿大或融合。严重者直径可达20厘米以上，常侵犯皮肤，破裂后长时间不愈合。
此外，还可侵犯纵隔、肝、脾、肺、消化道、骨、皮肤、乳腺、神经系统等器官。
5.淋巴结转移癌:淋巴结通常很硬，无压痛，活动度差，尤其是胃癌、食管癌患者，可触及锁骨上肿大的淋巴结。
乳腺癌患者经常能摸到腋窝肿大的淋巴结。
6.白血病:白血病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋窝和腹股沟最明显，尤其是儿童常见的急性淋巴细胞白血病。
临床上该病为急性，常伴有发热、出血、肝脾肿大、胸骨压痛等。血液学和骨髓穿刺检查可以确诊和鉴别。
马主任提醒，淋巴结病多为良性，与炎症、感染有关，大多不需要特殊治疗和检查。但在某些情况下，淋巴结肿大逐渐加重，症状明显，需提高警惕，完善必要的相关检查。
1.基础血检和影像学检查:如血常规、免疫指标、炎症指标、肿瘤标志物、生化、b超、CT等。
2.病理活检:一旦发现异常肿大淋巴结，应尽快进行病理活检，首选手术切除浅表淋巴结。
细针穿刺适用于怀疑病变的深部淋巴结和脏器，或治疗后怀疑复发的肿大淋巴结。
3.血液系统恶性肿瘤必不可少的检查手段。
4.进一步检查，如正电子断层扫描。
简言之
对于大多数人来说，
淋巴结肿大的原因
是咽炎、感冒、牙周感染
耳朵感染或被虫咬等。
但是
随着血液恶性肿瘤发病率的增加
每个人都应该保持警惕
当发现淋巴结不断增大、变硬、流动性差时，
你应该尽快去医院完善相关检查
避免疾病延误
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相遇
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