2019年11月28日，国家医保药品目录正式公布。

通过最新的谈判，最终有97种药品被纳入目录中的乙类药品范围:

119种新谈判药品中，谈判70种，平均价格下降60.7%。

31种续展药品中，谈判27种，平均价格下降26.4%。

这些进口药品基本上是世界上价格最低的。

患者个人负担可减轻80%以上，个人药品负担可减轻95%以上，包括:

三种丙型肝炎治疗药物平均降幅均在85%以上；

用于治疗癌症和糖尿病的药物平均减少约65%。

这97种药物涉及10多个临床治疗领域:

癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核病、风湿免疫、心脑血管疾病、消化等。

查了资料，发现很多谈判成功的药物都是近年上市的新药。

而且具有较高的临床价值。

其中，抗癌药物有22种。

有化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物。

我把这22种抗癌药纳入医保，整理出来:

部分药企对协商确定的支付标准申请保密。协议期内，当地医保、人力资源和社会保障部门不能通过公开张贴、新闻宣传等公开渠道公布缴费标准。

据悉，抗癌药平均降价65%。

如目前化疗常用的辅助药物“长效升白针噻吩胺”，

纳入医保前为3680元，纳入医保后降为3050元，再通过医保报销。一个的价格在600元左右。

值得一提的是，它是首个入选的PD-1免疫抗癌药物大博舒。

这是继化疗、放疗之后抗癌的又一新宠。

疗效好，副作用低，属于广谱药物。一种药物可以治愈多种癌症。

目前，我国已批准上市5种PD-1抗癌药物，但价格非常昂贵:

每位患者每年的治疗费用，O药约44万元，K药约61万元，国内自主研发约19万元，大博舒约27万元。

大伯叔进入医保后，价格降低了64%。

这些“贵族药”变成了“平民价”，让患者每个月能省下几万的费用。

去年以来，中国的抗癌药物政策相继出台，如:

取消部分抗癌药关税、国产仿制药上市等。

显然，国家非常重视医保药品。

此外，这种“讨价还价”将是未来的趋势。

更多的救命药将纳入医保，报销范围将越来越广。

然而，现实中仍有一些问题没有解决:

1)纳入医保范围的药品仍然太少

根据国家医药产品管理局的最新数据，国内药品有165602种，进口药品有4087种。

总共使用了169，689种药物。

目前我们医保有2709种药品。

换句话说，医疗保险只占所有药品的1.59%。

这意味着近98%的药品无法报销，如果需要使用，只能自费购买。

包括这97种新谈判的药品，都属于B类药品。

很多朋友可能不知道我们的医保没有全额报销。

医生开的药如果在目录内，可以报销，一般分为甲类药和乙类药。

A类药物适用范围广，疗效好，价格低，费用可达100%报销；

乙类药品可供临床使用，疗效较好，但价格略高，故按不同类型报销。

特殊医疗项目，如牙齿矫正和体检，不在报销范围内。

如果不在目录内，属于丙类药，需要自费。

不同地区的报销标准也不一样，以当地目录为准。

社会保障目录中的药品是透明的，可以在网上找到。

比如北京市社保局的药品报销，可以在北京市人力资源和社会保障局的网站上查到。

2)医疗保险有“四个保障”

医疗保险作为国家给予的普遍福利，只能满足最广泛人群的医疗需求。

医疗保险报销金额的计算公式为:

报销金额=X报销比例

低于免赔额线，我们需要自己承担费用。

不是免赔额线以上的部分都可以报销，因为社保也有封顶线。

封顶线以上的部分也要自己承担；

高于免赔额线，低于封顶线，以及自付部分和自付部分，不能报销。

比如药品、医疗设备、医疗服务等。需要自费支付的费用；

一场大病，早治疗晚康复，费用大概在30-50万，很容易超过顶线。

比如北京的封顶线是20万，超出部分不报销，普通家庭很难承担这么贵的医药费。

即使能报销一部分费用，加上诊疗、医疗服务等费用。，这会给家庭带来很大的压力。

如果你想接受更高端的医疗，比如出国就医，医保是不能覆盖的。

3)买药难

去年新闻频频爆出:很多靶向药进入医保后“消失”了。

医院和药店的供应从几个到几十个不等，但一旦货物到达，很快就会被抢劫。

一个癌症论坛进行了一项调查。504例癌症患者中，54.9%表示医院没有抗癌药物医疗保险。

如果你在外面买，你必须付钱。

4)报销困难

医保报销各地不一样，没有统一的标准。

即使有些患者可以买药，在用医保报销时也会遇到很多困难。

知乎有受访者表示，因为当地医院没有所需的抗癌药，应该去省级药店购买。

报销时要找科室主任、院长签字，去医保局备案，找医保局局长签字...

在其他地方，药店不给报销药品，但必须住院开药才能报销。

考虑到抗癌药“贵”、“难买难报销”，保险公司近年来推出了专门的抗癌药保险。

价格很便宜，保底药的范围也比较广。

不过我觉得如果想更全面，直接投保百万医疗险的话，抗癌特效药保险只适合作为补充。

因为大多数抗癌特药保险的保障，有百万的医疗保险，而且保障更全面:

抗癌药种类不限，其他疾病住院也可以报销。

比如享受e-life系列，就像刚才提到的在医院外买药，社保不能报，但是可以:

药品通过主治医生开的处方在医院购买，药品费用可以实时结算；

无论医保目录内外的药品，包括昂贵的进口药品、自费药品等。，他们可以按照合同报销；

包括质子重离子，治疗恶性肿瘤的方法之一，可以100%报销；

如果把恶性肿瘤加到日本就医，一旦患上恶性肿瘤，可以申请在日本治疗。

如果因为身体原因买不到百万医疗保险，也可以选择抗癌医疗保险。

即使你有高血压、糖尿病等。，可以投保。

除了百万元的医疗保险，我还建议配一份大病保险。

毕竟百万医保只能解决治疗费用。

患病期间的收入损失，后期的康复护理仍然是一笔很大的支出。

大病保险，当患了合同约定的大病时，可以获得一定的理赔金额。

这笔钱可以用来支付医疗费用，以及补偿收入损失和后续康复费用。

最后的

一个人一生中患癌症的概率可能比想象的要高得多。

平均每天有1万多人被诊断为癌症，每分钟有7.5人被诊断为癌症。

我们不能保证这种疾病不会发生在我们自己或我们的家人身上。

因此，为了更好地抗击疾病，除了社会保障的基本保障，我们还应该知道如何使用商业保险。