“医生,救救我!我渴死了!我有什么不治之症吗?”44岁的俞先生一进杭州市中医院内分泌科门诊就求医生。接诊的医生王安慰病人,仔细询问病人的发病情况。
每天喝十多升水
三周内它轻于十磅
原来,俞先生在20天前突然变了气质。刚开始极度口渴,每天需要喝20多瓶550ml的矿泉水,但口干无法缓解。一周后,他也发现自己似乎患上了“畏寒症”。他平时从不吃冷饮。现在,香草味、椰子味、巧克力味、草莓味的冰淇淋都是盒装搬回家。尽管大吃大喝,他的体重还是急剧下降。三周后,他瘦了十磅。很长一段时间没见到朋友,他被吓死了。
此外,他显然每天都要消耗大量的水分,但余先生仍然感觉嘴唇干裂,皮肤非常干燥。更让他感到痛苦的是,经常喝水、尿尿完全打乱了他的生活节奏,甚至出门都成问题。他不敢长时间坐公交车,也不敢去不熟悉的公共场所,怕找不到厕所让自己难堪。他晚上起床的次数平均为4~5次,导致他白天睡眠严重不足,疲劳不堪。
血糖:正常!
病因:离奇!
有医学基础的方朋友一定认为这是糖尿病。然而,测试结果出乎意料。余先生腹部血糖仅为5.68mol/L,餐后2小时血糖为9.68mol/L,均在正常范围内。此外,尿常规也显示尿糖阴性。
随后,主治医生对余先生进行了禁水和压力测试,最终确诊。余先生患有“中枢性尿崩症”。
对于大多数人来说,中枢性尿崩症是一个奇怪的术语。这种疾病的主要症状是极度口渴,大量喝水和排尿,经常伴有易怒。
研究表明,这种疾病的“罪魁祸首”是异常的精氨酸加压素。精氨酸加压素是人体“高级指挥官”大脑分泌的一种激素,可影响肾脏对尿液的浓缩过程。当精氨酸加压素浓度降低时,尿液会变稀,尿量增加,出现尿崩症。
目前禁毒后,余先生的尿量减少了很多。他说:“我晚上终于不用起床那么多次了。我好久没睡这么好了。”