11月30日，哈尔滨市南岗区教育局就哈尔滨市季红小学诺如病毒感染情况作出说明。具体内容是:

11月29日下午，哈尔滨市季红小学南岗校区两人因上吐下泻于11月30日请假。季红小学对此高度重视，立即对季红小学全体师生进行了调查。经调查，11月28日至29日，该校116名师生出现轻微呕吐、腹泻。经南岗区疾病预防控制中心检测，检测结果为诺如病毒感染。

为保障学生健康，南岗区教育局决定，学校师生11月30日暂不到校上课，学生在家学习，老师采取线上辅导的方式授课。截至目前，绝大多数感染者经观察无明显症状。在南岗区疾病预防控制中心的指导下，学校对环境和物体进行了全面深入的消毒。

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消息一出，就引起了极大的关注。哈尔滨一中、省实验中学、呼兰一中、哈尔滨八八中学相继发布诺如病毒防护提醒。来和边肖一起看看。诺如病毒防护应注意哪些事项？

哈一中

诺如病毒变异快，环境抵抗力强，感染剂量低，传播途径多样，全人群普遍易感，因此诺如病毒具有高度传染性，具有快速传播能力。解毒高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周。家中出现疑似诺如病毒感染并出现腹泻、呕吐症状时，应及时采取有效的消毒措施。

诺如病毒消毒一般推荐使用含氯消毒剂。重点消毒对象包括患者排泄物、呕吐物及其容器、厕所，以及环境物体表面、室内地面、墙壁、家具表面、餐具、衣物等。具体消毒方法如下:

1、病人呕吐物、粪便

痰盂或马桶中患者的呕吐物和粪便:

首先准备有效氯含量为5000 mg/L ~ 10000 mg/L的含氯消毒剂，然后小心倒入足量准备好的含氯消毒剂，将呕吐物或粪便完全浸入，消毒30分钟以上，用马桶冲走。装有污染物的容器必须用含有效氯5000毫克/升的消毒液浸泡消毒30分钟后才能再次使用。

地面上的呕吐物和粪便；

首先用一次性吸水材料蘸取5000 mg/L ~ 10000 mg/L的含氯消毒剂，将污染物完全覆盖，仔细清除，然后对地面进行彻底消毒，避免清除过程中接触污染物。

用于清洁消毒的抹布等工具，必须用有效氯含量为5000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30分钟，然后彻底清洗后再使用。

2.地板和墙壁

当有肉眼可见的污染物时，应在消毒前清除污染物。当无肉眼可见的污染物时，可直接用有效氯含量为1000毫克/升的含氯消毒剂按100毫升/平方米~ 300毫升/平方米的剂量擦拭或喷洒墙壁。地面消毒由外向内喷洒一次，喷洒量为100毫升/平方米至300毫升/平方米。室内消毒后，应由内向外再次喷洒。消毒时间应不少于30分钟。

3.门把手、水龙头、桌椅、玩具和其他物体的表面

高频接触物体的表面，如门把手、桌椅扶手、水龙头、饮水机按钮、玩具等。，都是消毒的重点，并应定期清洗消毒。有效氯含量为1000毫克/升的含氯消毒剂可用于擦拭、喷洒或浸泡消毒。消毒30分钟后，可用清水擦拭或清洗。

4、服装、床上用品等面料

去除固体污染物，用有效氯含量为500毫克/升的含氯消毒剂浸泡30分钟，然后常规清洗。也可以循环蒸汽或煮沸30分钟进行消毒。

5.食物用具

餐具、食品加工工具去除食物残渣后，煮沸或循环蒸汽消毒30分钟；或用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟以上，再用清水冲洗。

6.皮肤和粘膜

当皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%

用碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上，并用清水清洗干净；粘膜应使用大量生理盐水或0.05%碘伏清洗。

7.废物处理

患者产生的生活垃圾装在双层医疗废物袋中，作为医疗废物收集处理。

8.室内空气

保持室内空气流通。对于自然通风或机械通风，空空气消毒机也可以用于空空气消毒，空空气消毒也可以在没有人的房间用紫外线进行。

9、消毒剂制备方法举例

有效氯含量为5%的含氯消毒剂应配制成浓度为500毫克/升、1000毫克/升、5000毫克/升和10000毫克/升的含氯消毒剂，如下:

10.有关注意事项

由于诺如病毒具有较强的耐药性，建议使用含氯消毒剂，如84消毒液、含氯消毒片等。配制时注意消毒剂的有效含量，使用的消毒剂应在有效期内。免洗手消毒剂多以乙醇为主要杀菌成分，对诺如病毒的消毒效果不理想，建议慎用。

针对不同的消毒对象，应根据上述不同的浓度、作用时间和消毒方式进行消毒，以保证消毒效果。

在消毒、清洁和清洗被污染的衣物、床上用品和其他织物时，应尽可能避免气溶胶或灰尘。消毒前，无关人员应撤离。

消毒剂具有毒性和刺激性，配制和使用时应注意个人防护，并采取必要的个人防护措施，如戴防护眼镜、口罩和手套。同时消毒剂具有一定的腐蚀性，消毒后注意用清水擦拭，防止对消毒物品造成损伤。

不要以恒定量喷洒消毒剂的方式对室内空气进行消毒。

厕所、毛巾、拖把等。应专门使用，不得在其他地方使用。

加强手卫生，特别是接触和清理患者排泄物和呕吐物后，立即消毒双手，并用流动水洗手

省级实验

诺如病毒感染性腹泻全年均有发生，10月至次年3月是诺如病毒感染性腹泻的高发季节。冬天来了，这种病怎么会传播呢？感染后有哪些临床表现？如何预防？和边肖一起看

01.什么是诺如病毒？

诺如病毒，原名诺沃克病毒，属于杯状病毒属，是一种表面无包膜的单链正链RNA病毒。

诺如病毒有多种基因型。根据基因结构特点，诺如病毒分为10个基因组，其中GI、GII和GIV感染人，GI和GII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组，进一步分为30多个基因型。

诺如病毒突变快，免疫保护时间短。同一人可反复感染同一毒株或不同类型的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。

诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、解毒时间长、免疫保护时间短、全人群普遍易感等特点。，这使得诺如病毒感染的腹泻很容易出现在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群密集的场所。诺如病毒主要通过患者粪便和呕吐物排泄，隐性感染者也可以解毒。诺如病毒可在潜伏期排泄，解毒高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周，据报道最长解毒期超过56天。诺如病毒感染剂量为18‐2800个病毒颗粒。

诺如病毒具有很强的环境抗性。诺如病毒可在0℃‐60℃的温度范围内存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和洗手液没有灭活作用，但诺如病毒可以用10 mg/L的高浓度氯离子灭活。

02.诺如病毒是如何传播的？

诺如病毒感染者、病例和隐性感染者是诺如病毒感染的传染源。

诺如病毒以各种方式传播。接触感染诺如病毒的患者，如处理患者呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶传播，或间接接触被排泄物污染的环境；它也可以通过吃和喝被病毒污染的食物和水来传播。

03.诺如病毒感染的主要临床表现有哪些？

诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。最常见的症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头痛、发烧、发冷和肌肉酸痛。呕吐是儿童的主要疾病，腹泻是成人最常见的疾病。

诺如病毒感染是一种自限性疾病。大多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可恢复。少数患者因严重并发症需要及时治疗。目前没有疫苗，也没有特效药。

04、诺如病毒感染性腹泻应该如何治疗？

当出现诺如病毒感染的腹泻时，不需要使用抗生素，呕吐和腹泻时消耗的水分应及时补充。补充糖盐水或口服补液盐可以帮助患者平衡水和电解质。呕吐或腹泻严重时就医。

05.个人和家庭如何预防？

保持良好的手部卫生

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染、控制诺如病毒传播最重要、最有效的措施。饭前、便后、食品加工前正确洗手，用肥皂和流动水至少清洗20秒。注意:消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

注意个人食品卫生

喝开水，彻底清洗蔬菜、水果和蔬菜，彻底烹饪食物，尤其是贝类等海鲜。

生病期间居家隔离

患者应根据病情居家或住院隔离至症状完全消失后3天，对诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者也应居家隔离3天。患者应勤洗手，保持双手清洁，尽量不要与其他健康的家庭成员有密切接触，尤其不要做饭或照顾老人和儿童。

做好消毒工作

被病人呕吐物或粪便污染的环境和物品需要用含氯制剂进行消毒。清理被呕吐物污染的物品时要戴上塑料手套和口罩，避免直接接触污染物。患者的家庭环境也要按照医护人员的指导进行消毒，避免在家庭中传播。

生病后不要太担心

诺如病毒感染性腹泻一般较轻，持续时间短，预后好。患者应休息好，饮食清淡。

06、托幼机构和学校等集体单位如何防控？

良好的宣传

做好诺如病毒感染的健康教育，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导学生积极锻炼，提高自身免疫力；运用多种方式宣传诺如病毒感染防控知识。

加强管理和培训

加强饮用水和食品卫生管理，在幼儿园等学校提供呕吐物和环境消毒方法及传染病知识培训。

制定传染病防控计划和应急预案

学校和托幼机构要制定传染病防控方案和应急预案，认真落实教师和职工晨午检制度、因病缺勤登记跟踪制度、复学证明查验制度、传染病疫情报告制度等。

做好通风消毒

学校/托幼机构应配备足够的消毒材料和个人防护用品，定期对校园/公园的公共场所和重点部位进行通风、清洁和消毒。

及时隔离病人

学生/儿童呕吐时，指导老师应立即疏散其他学生/儿童，向校医/园医报告，配合校医/园医及保洁人员规范处理呕吐物，将患病学生/儿童单独隔离，并告知家长带其就医或回家休息。患者只有在症状消失3天后才能复课。从事服务工作的患者，如食品加工者、护理人员、幼儿园护士等，症状消失3天后会复工。

及时报告疫情

校医/园医应在疫情发生后，及时通过电话向当地卫生部门和辖区中小学卫生院报告疫情情况，并根据专业人员的指导进行进一步的数据报送和病例管理。

07.如何对病人的呕吐物和粪便进行消毒？

酒精对诺如病毒无效，而含氯消毒剂对诺如病毒最有效。用纱布、抹布等一次性吸收材料蘸取5000 mg/L ~ 10000 mg/L含氯消毒剂，将污染物完全覆盖，并小心清除。污染物清理按医疗废物集中处置，或以含有效氯5000毫克/升的消毒剂浸泡30分钟后处理。可将足量的5000 mg/L ~ 10000 mg/L的含氯消毒剂倒入马桶中30分钟以上。用于清洁的拖把、抹布等工具和盛装污染物的容器必须用含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟后才能再次使用。清洁厕所和集体单位厕所的拖把应专门使用。

呼兰一中

什么是诺如病毒？

诺如病毒是一种核糖核酸病毒，其基因多样且高度可变。每隔几年就会出现新的变种，人一生中会被感染很多次。感染导致感染性强、免疫期短、反复感染的感染性腹泻。诺如病毒感染性腹泻全年均可发生，但10月至次年3月为高发季节，具有发病急、传播快、覆盖广的特点。

感染后有什么症状？

诺如病毒感染以轻度为主，最常见的症状为腹泻、呕吐、恶心、胃痛，儿童和成人均可感染，常表现为“上吐下泻”，以儿童呕吐和成人腹泻为主。其他包括发烧、头痛和全身疼痛。潜伏期为24-48小时，病程一般为2-3天。大多数患者在发病后1-3天内可以恢复。这种病毒具有高度传染性，经常在学校和其他集体机构中引发疫情。

诺如病毒是如何感染的？

1.吃或喝被诺如病毒污染的食物或水；

2.触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后用手触摸口腔；

3.接触过诺如病毒感染的患者，如照顾患者、与患者共用食物或共用餐具等。

诺如病毒不仅可以通过食物、水和密切接触传播，还可以通过呕吐物周围空空气中的病毒颗粒传播。因此，正确处理呕吐物对防止病毒传播具有重要意义。

如何治疗诺如病毒感染？

隔离病人，防止传染给他人。诺如病毒感染性腹泻是一种自限性疾病，目前尚无疫苗或特效药。发病后以对症或支持治疗为主，多数可在1-3天内恢复。

脱水是诺如病毒感染性腹泻死亡的主要原因。呕吐和腹泻后的儿童首选口服补液盐。严重者，尤其是婴幼儿和体弱者，应及时输液，纠正脱水，避免酸中毒和电解质紊乱。

在饮食方面，应停止食用高脂肪、不易消化的食物，以减轻胃肠负担，及时补充维生素和电解质，注意保暖，少吃冷食，多喝水，多吃易消化、新鲜的食物，有利于肠道修复。

用药时，避免自己滥用抗生素，以免扰乱肠道菌群，加重腹泻。

固定护理人员、衣服、毛巾、桌布、餐巾纸等。，被呕吐物或粪便污染时应迅速高温清洗。

如何预防诺如病毒感染？

由于目前没有诺如病毒疫苗，做好个人卫生、食品卫生、饮水卫生是预防诺如病毒的关键。日常预防应该是:

1.勤洗手，用肥皂和水仔细洗手。吃饭前和上厕所后要认真洗手！需要注意的是，消毒纸巾和免洗洗手液不能代替标准洗手程序。

2.养成良好的饮食习惯。不喝生水，不吃生冷食物和未煮熟的食物，尤其是生冷的贝类和海鲜食物；如果水果和蔬菜是生吃的，就要清洗。

3.室内多开窗，保持良好通风，尽量少带孩子去人群密集的公共场所，消除感染渠道，减少感染机会。

4.加强体育锻炼，强化制度。

哈八八高中

致家长关于诺如病毒防控的一封信

亲爱的学生家长:

你好！

随着秋冬季的变化，一些传染病也随之而来。天气温暖寒冷，是诺如病毒、流感、水痘等传染病的高发期。为了有效预防传染病的发生，为您的孩子创造一个干净、卫生、安全、温馨的生活和学习环境，我们特别温馨提示如下:

一、预防什么？

诺如病毒

诺如病毒是急性胃肠炎的常见病原体之一，变异快，感染后潜伏期短，解毒时间长，传播速度快，一般对全人群易感。诺如病毒有很强的环境抵抗力，酒精和洗手液都杀不死。诺如病毒可通过食物、水、物品和空气体飞沫在人与人之间传播，少量病毒可引起人类疾病。诺如病毒感染后的主要症状是恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。呕吐常见于儿童，腹泻常见于成人，严重者可出现脱水。诺如病毒腹泻通常发生在秋冬季节，即每年10月至次年3月。因为诺如病毒种类多，容易变异，一个人可以反复感染。

流行性感冒

人体感染流感病毒后，一旦抵抗力下降，就容易生病。流感病毒也容易发生变异，通过不断的变异产生新的毒株，传染性很强，容易发生大规模流行。不管是普通感冒还是流感，最重要的是预防。也是防寒保暖，加强体育锻炼，增强身体抵抗力，避免或尽量减少在寒冷季节前往人员密集的公共场所的有效预防方法。

水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，通过呼吸和粉尘传播。该病主要通过呼吸道传播，婴幼儿和小学生是易感人群。及时接种水痘疫苗是最有效的预防措施。水痘流行期间尽量少去公共场所。得了水痘后，要立即隔离，休息三周左右。

二、如何防范？

请合作

1.如果孩子有以下情况之一，请及时到医院检查:有感冒症状，表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽；身体不适，身体发热；手、口和四肢出现皮疹；肠胃不适，呕吐和腹泻。

2.如果孩子生病不能来学校，请亲自请假，让老师了解孩子没去上学的原因，便于各种任务的开展。

3.一旦孩子出现传染病的症状，就应该及时去医院。康复后必须持有医院出具的复学证明方可复学。

请做吧

1.教给孩子传染病的预防知识，引导学生养成良好的卫生习惯，经常通风换气，勤洗手，喝开水，吃熟食，晾衣服。

2.注意个人卫生。饭前、便后、加工食物前、吃水果蔬菜时，需要按照正确的洗手方法洗手；牡蛎和其他贝类和海鲜在食用前必须煮熟。

3.定期对室内进行通风、清洁、消毒，做好家庭卫生。减少带孩子出去聚会吃饭的频率，去人多的地方。

为了您孩子的健康，请支持和配合学校的工作。让我们共同努力，为孩子创造一个安全健康的成长环境！

技巧

秋冬季是各种传染病的高发期，要勤洗手，保持个人卫生，多喝开水，多吃熟食，发现有呕吐、腹泻等疑似症状，立即去医院治疗隔离。

在拥挤的公共场所，请尽量避免带孩子外出。如果孩子及其家人出现高热、寒战、寒战、呕吐、腹泻等症状。，请就医并合理治疗。

诺如病毒来势汹汹，不容忽视。父母必须做好保护孩子健康的工作。