作者:文强

宫颈活组织检查是对宫颈进行活组织检查，需要用钳子从宫颈中取出一小块肉，然后制成病理切片，以确定宫颈是否有病变。

宫颈活检是诊断宫颈癌前病变和宫颈癌最可靠的方法，在临床工作中经常使用。虽然看似简单，但还是有很多事情需要患者注意。如果做不好，不仅可能影响活检的最终结果，还可能对身体造成伤害。

图片来源：站酷海洛 图片来源:酷站罗海

一、宫颈活检前的准备

首先，宫颈活检是一种侵入性检查。由于是侵入性的，可能会引起疼痛、出血、感染等风险。因此，应避免在月经期间或宫颈急性炎症时检查。其次，为避免影响检查结果，活检前两天内尽量避免同房。

活检前，医生会提前告知一些意外情况，并请患者或家属同意签字，很多医生会让患者放松，以便顺利进行活检。

二、宫颈活检需要注意的问题

绝大多数患者在第一次宫颈活检时会非常紧张，“会痛吗？”会流血吗？“是他们最大的顾虑。其实我们不用那么担心。我们普通人的子宫颈没有我们身体的其他部分敏感。通常，即使我们“咬”下一个大豆大小的组织，也不会有明显的疼痛。至于出血，一般来说宫颈活检后少量阴道出血是正常的，只需要医生用棉花或纱布压迫几分钟，出血就会停止。

当然，如果患者有宫颈肿瘤，需要特别小心。因为宫颈肿瘤上的血管特别丰富，活检后会有更多的出血，危及生命的阴道出血也时有发生。曾经有一个宫颈癌患者。活组织检查后，一下子流出了100多毫升的血。补四五块纱布也没用。最后通过髂内动脉栓塞成功止血。因此，有经验的医生往往会在活检后反复警告患者，防止阴道出血。

有时医生会在阴道里塞一块纱布，并指示病人第二天返回医院取出纱布。别小看这纱布。没有它，阴道出血的风险会大大增加。然而，凡事有利有弊。填塞纱布后，阴道出血较少，但也带来一些问题。比如患者会感觉到阴道有异物感或灼痛感；有时填塞较多的纱布会压迫尿道和直肠，使排尿排便非常费力。

此外，需要注意的是，即使阴道纱布填充，阴道出血仍可能再次发生。所以活检后一定要避免剧烈运动和一些腹压高的动作，比如用力搬动东西、用力咳嗽或排便，不能同房。此外，尽量避免乘坐飞机或火车旅行，因为一旦发生事故，很难得到及时的治疗。如果活检后阴道仍有出血，记得回到原医生处或就近医院治疗。

三、宫颈活检后需要注意什么？

活检后，应注意防止感染。众所周知，阴道内有大量的细菌，对维持阴道内微生态平衡，抵抗外界细菌病毒的入侵起着很大的作用。但长期在阴道内放置纱布，会破坏阴道内的正常微生态，引起感染。

因此，一般来说，纱布放置时间不要超过一天，即使第二天仍然出现阴道出血，也应该更换新的纱布。尤其是一些肿块较大的宫颈癌患者，往往局部坏死组织较多，可能已经并发感染。填塞纱布可能导致感染加重。

活检后，如果发热、小腹坠胀、黄臭分泌物从阴道流出，一定要及时就诊。有一次，一位宫颈癌患者宫颈活检后忘记取出阴道内的纱布。直到一周后，患者感觉小腹隆起，下半身流出大量黄色腥臭液。与此同时，他发烧来到医院。医生立即取出阴道内的纱布。当时，纱布已经变成了黑色和黄色，散发出强烈的恶臭。

图片来源：站酷海洛 图片来源:酷站罗海

第四，“正确对待”宫颈活检报告

活检报告什么时候出来也是患者最关心的问题之一。一般来说，宫颈活检是一个小标本，正常情况下可以在4~5个工作日内上报。部分医院还提供“加速”服务，收取一定费用后第二天即可上报。当然要看不同医院的工作流程。在这段等待期间，患者不必过于紧张和焦虑。宫颈癌的发展通常是缓慢的，治疗不会因为等待的天数而延迟。

拿到报告后最好第一时间交给医生，让医生判断病情，千万不要“自作主张”。宫颈活检的报告一般人看不懂，必须交给专业人员。有一次，一位患者收到报告后，只看到了第一句“宫颈黏膜慢性炎症”，却没有看到第二句“局灶性宫颈鳞状上皮内病变”，于是就把报告放在了架子上。直到半年后被家人意外发现，才来到医院。好在他们的病情没有明显进展，否则后果不堪设想。

图片来源：站酷海洛 图片来源:酷站罗海

*本文内容为健康知识普及，不能作为具体诊疗建议，也不能代替医生面诊，仅供参考。

*本文版权归腾讯医典所有，禁止媒体擅自转载。如果是非法转载，将依法追究法律责任。欢迎个人转发到朋友圈。

*欢迎微信搜索，关注微信官方账号中的腾讯医典，获取更多健康科普知识。