“罗医生，我在这个甲状腺里发现了一个结节，而且我很害怕癌症。能不能快点剪掉？”

其实这是很多人的担忧和想法，因为担心有潜在的恶变风险，他们选择从根本上切除整个器官。

就像安吉丽娜·朱莉一样，因为有乳腺癌家族史，携带BRCA1癌基因，所以患乳腺癌和卵巢癌的概率很高，所以她选择直接切除乳房和卵巢，以避免将来患癌的风险。

那么，甲状腺结节需要切除吗？哪些甲状腺疾病需要甲状腺切除术？

虽然安吉丽娜的选择是一个极端的例子，但对于一个可能只有癌症风险的完全健康的人来说，切除整个器官在医学上是极具争议的。但是，很多患者由于自身的高危因素，不得不产生“弃车养帅”的想法

甲状腺和它不一样。首先，甲状腺具有非常重要的生理功能。其分泌的甲状腺激素与代谢和能量调节的重要功能有关。甲状腺激素缺乏会引起全身各种代谢功能紊乱。虽然口服甲状腺激素替代疗法可以完全弥补这种损失，但在没有甲状腺自我调节的情况下，它更准确、更方便。

那么，甲状腺切除的原因是什么呢？

甲状腺结节

大多数甲状腺结节是良性的。如果没有恶性倾向，影响甲状腺功能，只需要定期复查，密切观察即可。

但如果随访中发现结节突然快速增大并趋于恶变，或高功能结节影响甲状腺功能，或过大的甲状腺结节压迫周围组织引起症状，仍可能需要放射性碘治疗、消融治疗或直接手术切除。

甲状腺机能亢进

1.格氏病

格雷夫斯病是一种综合征，可能包括甲状腺功能亢进、甲状腺肿、眼病，有时还包括皮肤病。

格雷夫斯病可以用放射性碘或药物治疗。但是，如果一些患者担心辐射和药物的副作用，手术也是一种选择，尤其是在以下情况下:

巨大的甲状腺肿，需要多剂量的放射性碘。

甲状腺肿导致上呼吸道阻塞或严重吞咽困难。

伴无功能性甲状腺结节，且细针穿刺活检细胞学结果不确定、可疑或阳性；这种手术不仅可以治疗甲亢，还可以取活检明确诊断结节。

有中重度Graves眼病，放射性碘可能加重Graves眼病，首选手术治疗。

对抗甲状腺药物过敏，不能耐受甲亢的孕妇只能进行手术。

经抗甲状腺药物和放射性碘治疗后，甲亢仍然存在。

2.毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

这种疾病引起的甲亢，如果甲状腺巨大，有压迫和堵塞的症状，需要迅速纠正，并有恶变的趋势，需要及时手术治疗。

阻塞性或胸骨后甲状腺肿

有些甲状腺会长得很大。因为它们位于颈部，过大的甲状腺会压迫气管，导致呼吸困难。这个甲状腺也需要及时切除。

还有一种“异位甲状腺”，不在颈部，长在胸骨后。还会压迫周围器官，引起相关症状，需要手术切除。

甲状腺癌

毫无疑问，完全切除是恶性甲状腺肿瘤的最佳治疗方法。根据分化型和未分化型甲状腺癌的病理类型，以及肿瘤大小和侵犯范围，选择完全或部分甲状腺切除术。

最后，由于甲状腺切除术后甲状腺激素分泌不足，所有甲状腺切除术后患者应根据甲状腺功能检查结果口服甲状腺激素补充剂。