大家好，我是强子。现在我们对新冠肺炎非常敏感。典型的症状是发烧和咳嗽。现在很多单位都开始工作了，很多朋友一起工作。如果你听到朋友和同事咳嗽几声，你就会紧张。咳嗽是新冠肺炎的症状，但并不是说所有的咳嗽都是新冠肺炎的。今天，我们应该区分一些由肺呼吸系统疾病引起的咳嗽。

咳嗽本质上是生理功能的保护性反射，通常伴有呼吸道分泌物或异物咳嗽。临床分型很多，干咳属于其中一种，可以通过分泌物是否咳出来区分。干咳是新型冠状病毒感染的肺炎患者常见的临床症状。这种咳嗽的特点是无痰或少痰，主要是支气管和气管刺激引起的。除干咳外，通常伴有发热、乏力、呼吸困难等。部分患者症状较轻，甚至无明显发热。

1.由肺呼吸系统疾病引起

症状:反酸、嗳气、胸骨后烧灼感、胸闷。以刺激性干咳为主，多发生于白天或有少量白色粘痰。如果只是酸性食物或油腻食物，就会诱发和加重。并伴有咽喉灼痛，声音变化，眼睛有异物。服用奥美拉唑、多潘立酮、莫沙必利后可缓解。

非呼吸系统疾病引起的咳嗽较为常见，约占慢性咳嗽的12%。许多人患有胃食管反流病并伴有咳嗽症状，这也被认为是呼吸系统疾病。自行服用相关镇咳药物后，疗效往往较差，但相关胃食管反流病治疗一段时间后，咳嗽症状会有所缓解。

2.心理咳嗽

症状:多为儿童。咳嗽主要发生在白天，专注于一件事或入睡后消失。心理性咳嗽主要是由严重的心理问题引起的，又称心因性咳嗽和习惯性咳嗽，其发病机制也可能与中枢调节障碍有关。

以暗示疗法或心理咨询等心理治疗方案为主，辅助镇咳药。老年人可适当使用抗焦虑或抗抑郁药物。

3.药物性咳嗽

主要是因为服用一些药物后，会引起肺部损伤，进而引起咳嗽。多看看几种药物:

A.降压药:普利类降压药、卡托普利、依那普利、雷米普利等。，主要是阵发性干咳，伴有少量白色痰，停药后咳嗽缓解。

b .抗心律失常药物胺碘酮早期有严重干咳，随着病情的发展会出现发热、乏力、胸痛、呼吸困难、呼吸衰竭甚至死亡，在长期用药者中较为常见。

C.抗菌药物:呋喃妥因，主要表现为咳嗽、呼吸困难，此外还有胸痛、乏力、肺部可闻湿啰音。大多与长期服药有关，停药后症状可逐渐消失。

d抗凝药:华法林钠，咳嗽可能伴有咯血，这主要与华法林引起的胸部或肺实质出血有关。

4.急性咳嗽，如环境和职业因素，如粉尘、刺激性烟雾等工作环境，有增加的趋势。经常需要注意职业防护，使用氨溴索口服液和卡特劳德口服液。

今天说这个，明天见！