“我最近经常心绞痛发作。甚至吃饭上厕所都会引起心绞痛。我也吃三七丹参粉治疗，但是情况越来越差。为什么？”

王叔叔今年72岁，1年前被确诊为冠心病。当时他做了冠状动脉CT，显示最严重的狭窄是60%-70%。起初，王叔叔听了医生的话，按时吃了西药。

后来听邻居说西药副作用太大，中药效果好。于是王叔叔就停药了，每天吃三七丹参粉缓解心痛，但是现在情况越来越糟。

中医如何治疗心血管疾病？

中医认为，心脑血管疾病主要是气血凝滞，导致脏腑功能失调所致。血瘀是指体内血液运行或停滞，或流速减慢，导致血瘀证，进而影响脏腑经络功能。脉中血流受阻，脉道受阻，胸闷心痛。

《灵枢》说:“心藏脉，脉藏神”，“血傲”。说明因为心脏有管血管的功能，所以有管心的功能。血不养心，心神不宁，则惊悸。当气逆乱时，会冲向大脑，引起头晕、头痛、失眠、烦躁等症状。瘀血止于脑，阻滞脑络，会导致突然口齿不清、半身不遂或麻木。

临床上，心脑血管疾病常伴有焦虑、抑郁等情绪变化，进而加重心脑血管疾病，导致其死亡率增加，对患者预后产生不利影响。

三七丹参粉能治疗心肌缺血吗？

中医在治疗心肌缺血时，常开含三七、丹参的方剂。也有很多老年心血管疾病患者会购买三七丹参粉来缓解心肌缺血。

要知道三七和丹参粉是否有效，首先要了解它们的主要用途。

三七，又名天齐、金不换，是一种常见的中药。中医认为，三七性温，味甘微苦，属肝胃经。具有散瘀止血、消肿止痛的功效，可用于各种跌打损伤和内伤血瘀者。

西医认为，三七总皂苷具有活血化瘀的作用，黄酮类化合物具有改善血管通透性、降低血脂和胆固醇的作用，三七具有止血的作用。此外，三七还含有糖、氨基酸和挥发油。

丹参味苦，性微寒。具有活血通经、化瘀止痛、清心除烦、凉血消痈、延缓衰老等功效。可广泛用于治疗各种血瘀疾病。

在现代药理学中，丹参具有保护心肌、预防动脉粥样硬化、降低血糖、促进肝细胞再生、增强免疫力等作用。丹参片、复方丹参滴丸、丹参酮IIA注射液等由丹参制成的药物也被广泛用于治疗心脑血管疾病。

三七、丹参具有降血脂、降血糖、降胆固醇、预防动脉粥样硬化的作用。是否意味着可以服用三七丹参粉治疗心肌缺血？

医生说三七和丹参理论上看起来是万能药，但至少目前中西医的指南中没有专家共识，或者指南建议单独使用三七或丹参治疗冠心病心肌缺血。此外，心血管疾病患者大多数是60岁以上的老年人。随着年龄的增长，他们的身体机能逐渐衰退，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄也会发生相应的变化。对于患有各种疾病的老年人来说，也存在药物作用和不良反应的风险。

同时，三七和丹参也不完美。三七的某些成分还可能引起多器官的累积性不良反应，引起皮疹、头痛、肌肉关节痛等症状。擅自服用大剂量三七也会影响心脏传导系统。同样，心血管疾病患者也要慎用丹参。比如服用抗凝药的心脏病患者不能同时服用丹参，容易导致大出血。而且中药汤剂中，丹参不是单独使用，而是联合使用。

有什么药可以治疗心肌缺血？

事实上，心血管疾病患者不必坚持三七和丹参。治疗心肌缺血的中药和西药还有很多。

1.中医

当归。《日华子本草经》说当归能:“破邪血，养新血，而掌握成瘾性，则胃寒。”中医认为当归性温，味甘辛。归肝、心、脾、胃经。具有补血、活血、调经、止痛、通便等功效。，主要用于治疗血虚、萎黄、月经不调、跌打损伤、痈疮便秘等疾病。

黄芪。据《诗经》记载，黄芪:“主痈，久溃，排脓，止痛。补上不足，孩子都病了。”中医认为，黄芪味甘，性温，入脾经。具有托毒排脓、敛疮生肌、益气固表的作用。能强心护肝利湿，明显改善心脏疲劳和衰竭。

2.西药

美托洛尔。美托洛尔是一种选择性β _ 1受体阻滞剂，主要通过抑制过度激活的交感神经活动、心肌收缩力和减慢心率来发挥降压作用。适用于高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲亢、心脏神经官能症等疾病。

硝化甘油。硝酸甘油往往是治疗和预防心绞痛的首选药物。硝酸甘油进入血液后，会转化为一氧化氮，可以扩张心脏的冠状动脉，尤其是病变部位有痉挛的冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，改善心肌供血。

俗话说得好，是三分药。无论是中药还是西药，无论是否能治疗心肌缺血，都要遵医嘱，避免私自服药或增加药物剂量。

参考文献:

你对心力衰竭了解多少？专家告诉你如何预防。人民日报。2019年12月6日

预防心脑血管意外高发冬季心源性猝死的三项措施。新华社。2019年11月29日

不管真假，你都要注意这些保护心脏的说法。科技日报。2019-12-04

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