“妈妈，我腿疼得晚上睡不着觉。”14岁的小Xi一直说自己这两个月腿疼，但父母认为这是小Xi发育和骨骼生长造成的“生长痛”，并没有特别重视。直到小茜膝盖肿了，哭了一晚上，父母才带小茜去医院检查。

然而，结果并不像小茜父母想的那么简单。小西最终被诊断为骨肉瘤。因为诊断时间太晚，肿瘤已经啃光了所有的腿骨，所以她可能需要截肢。

得知结果的小茜父母后悔了:“我们都怪自己害了孩子。如果我们早点意识到问题的严重性，孩子们可能就不会受这么多苦了！”

骨肉瘤俗称骨癌，是一种恶性骨肿瘤。与其他常见肿瘤相比，骨肉瘤的发病率相对较低，每年新发病例约4000-5000例，多见于青少年或20岁以下儿童。骨肉瘤恶性程度高，发病快，发病部位主要集中在长骨。骨盆、脊柱、颌骨或身体其他部位也有临床病例。

父母往往把“癌痛”视为“成长痛”

由于骨肉瘤的早期症状以骨痛为主，类似于青少年所谓的“生长痛”，常被忽视，误认为是骨骼发育、跌倒、扭伤，导致误诊或漏诊，病情进一步恶化。其实骨肉瘤和生长痛是有一些区别的。

生长痛的疼痛部位主要在膝关节周围或腿前侧。仔细检查疼痛部位，无外伤，无红肿，用力按压无疼痛，关节能正常活动。生长痛主要发生在夜间和运动后，具有间歇性特征。

骨肉瘤引起的骨痛是持续性的，即使坐着不动，也会有明显的疼痛，尤其是晚上睡觉后，严重的情况下还会醒来。有些病人发展很快。仔细检查疼痛部位的皮肤会发现静脉扩张。

除了骨痛，骨肉瘤还会引起大小不一的肿块或淋巴结肿大，体积较大，生长迅速。此外，由于骨肉瘤血供丰富，代谢旺盛，温度会高于周围阳性组织，会出现明显发热。

当发现疑似骨肉瘤的症状时，要及时去医院检查。目前骨肉瘤主要通过局部X线、CT扫描和磁共振扫描进行检查，必要时可进行增强扫描。如果初步诊断后发现早期肺转移，需要全身骨扫描或PET-CT检查进一步确诊。

早期诊断和治疗，保肢率高

骨肉瘤约占儿童肿瘤的5%。20世纪70年代以前，由于医疗的限制，骨肉瘤的死亡率超过90%，5年生存率不足10%。随着医疗技术的发展，骨肉瘤的治疗取得了很大的进展。如今，骨肉瘤的5年生存率已经普遍达到70%以上。目前，我国骨肉瘤的治疗水平已经走在世界前列。

然而，骨肉瘤的治疗效果主要取决于发现和诊断的时间。同等条件下，骨肉瘤发现和诊断越早，治疗效果越好，生存期越长，保肢率越高。

河南省肿瘤医院骨科主任蔡启清介绍，骨肉瘤的治疗主要包括手术、放疗和化疗。有些患者担心骨肉瘤手术后截肢，所以对手术非常抵触。其实只要病情不太晚，骨肉瘤患者一般不需要截肢。使用改良的保留骨骺的同种异体骨，可以保留整个肢体，实现骨骺，不影响正常活动和未来生长发育。

如何防止孩子被肿瘤“接近”？

流行病学资料显示，近年来骨肉瘤发病率呈上升趋势，严重威胁青少年儿童的健康成长和生命安全。作为父母，我们应该如何保护孩子免受骨肉瘤的侵害？

1.均衡的饮食

所谓“病从口入”，生活水平提高了，孩子吃了喝了都没有后顾之忧，但是吃东西带来的问题很多，比如吃含有很多添加剂的零食，吃油炸食品和烧烤食品，摄入大量的营养保健品。因此，家长一定要注意培养孩子养成良好的饮食习惯，做到饮食均衡，少吃零食和垃圾食品，多吃新鲜蔬菜和水果。

2.适当的锻炼

适当的运动可以加速新陈代谢，提高免疫力，防止疾病入侵。家长可以以身作则，带孩子进行户外运动，比如爬山、踢足球、打羽毛球、游泳等。，来增强自己的体质。

远离辐射

骨肉瘤的发生还与一些外界刺激有关，如过量的紫外线和X线等电离辐射。父母应该告诉孩子电离辐射的危害，让他们远离电离辐射。

4.定期健康检查

青少年和儿童正处于生长发育阶段，他们的免疫机制还不完善，很有可能会出现这样的问题。定期健康检查有助于及时发现身体异常，防止疾病进展。

目前，骨肉瘤的发病机制尚不明确，但家长可以通过养成健康的生活方式、坚持锻炼、定期体检等方式，引导孩子积极预防骨肉瘤。同时要提高警惕，学会区分儿童生长发育过程中的生长痛，以免与骨肉瘤引起的癌痛混淆，导致错过最佳治疗时机。

参考文献:

骨肉瘤常被视为生长痛。健康时报。2019年5月21日

骨肉瘤诊治中的三个误区。健康时报网。2017年2月9日

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