我们经常谈论高血压。对于高血压的问题，我们不仅要注意高血压的程度，还要注意高压和低压的差异程度。压差过大或压差过小都是值得关注的重要方面。

通常，我们血压的收缩压和舒张压之间的脉压差约为40毫米汞柱。如果脉冲压差低于20或高于60，则为异常压差。我们应该根据自己的情况控制好压差。

与低压高高压不高压差小的情况相比，压差大的情况更为常见，对于心脑血管健康的风险评估往往更为重要。压差多发生于老年高血压患者，是老年高血压的特征之一。为什么压力差大，如何调控？今天，我将向您介绍这些知识。

为什么高血压患者会有压差大的问题

可以说，高血压初期，绝大多数高血压患者不会出现脉压差超过60mmhg、压差大的问题。经常有压差大问题的朋友，只是在高血压病程发展多年后才会出现。因此，这种情况在老年高血压患者中更为常见。

很多老年高血压朋友会有单纯的收缩压升高，即高血压升高而舒张压保持在正常范围甚至偏低的情况。高压上升超过标准，低压正常或偏低。这样的话，压差肯定在60以上，当然是很大的压差。

有朋友问，这种情况是不是说明我们的血压挺好的，只需要控制好高压，就不用担心低压了？其实恰恰相反，之所以会出现这种情况，一般是我们严重动脉粥样硬化的外在表现。很多朋友都知道高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素，但同样的高血压病理基础也与血管硬化密切相关。老年高血压患者血压升高的主要原因与血管硬化和血流阻力增加密切相关。所以当我们的血管硬化程度逐渐严重时，血管的弹性逐渐变差，心脏舒张时血管的舒张压就出现了。压力主要靠血管的弹性维持。所以舒张压偏低，而收缩压仍然偏高。从压差的角度来看，会出现压差大的问题。一些老年高血压朋友的压差超过60甚至达到100。这种情况往往反映出我们的动脉粥样硬化非常严重，所以一定要注意心脑血管疾病的风险。

除了动脉粥样硬化的严重程度，一些心脏疾病，如心脏瓣膜关闭不严、先天性心脏病等。，也会导致脉压差的增加，所以要多注意病因。

高血压患者压差高有什么危害？

从前面的介绍可以看出，高血压患者脉压差增大的问题与动脉粥样硬化的严重程度密切相关。因此，脉压差大的问题往往意味着心脑血管疾病的风险进一步增加。

多项临床研究证明，对于高低压压差较大的老年高血压患者，压差往往与心脑血管疾病风险、脑卒中风险、肾脏相关并发症风险、颈动脉斑块风险和全因死亡率等成正比。因此，老年高血压患者如果脉压差增大，一定要特别注意。在高血压的调控中，要积极控制其他心血管危险因素，尽力而为。

高血压患者压差大，该怎么办？

存在压差大的问题。当然，首先要做的是进一步提高血压的调节。收缩压偏高。当然要先控制收缩压，但如何控制还是很讲究的。

对于单纯收缩期高血压患者的血压调节来说，降低过高的收缩压当然是一个非常重要的方面，但在控制高压的同时，也必须重视舒张压的调控。舒张压是在心脏舒张期维持身体各个器官血液灌注的血管压力。如果为了有效降低收缩压而将收缩压降得过低，则收缩压升高带来的健康危害得到控制，但舒张压过低也会造成一定的健康风险。因此，找到这样的平衡点，通过生活调理的合理干预，合理选择降压药，合理控制收缩压和舒张压不要降得太低，才是控制高血压的最佳方法。

对于65岁以上的老年高血压患者，如果有单纯的收缩期高血压，通过合理的调理控制，如果收缩压能控制在140以下，舒张压能尽可能控制在60以上，即使高血压得到很好的控制。对于一些老年高血压患者来说，如果舒张压进一步降低，只要身体耐受，收缩压的控制目标可以进一步放宽。也有可能放松到150以下。无论如何设定控制目标，总的原则是收缩压和舒张压都要兼顾，以健康效益最大化、健康风险最小化为原则。

除了注重高血压的生活调理外，在用药方面，老年高血压患者更喜欢平降压药物和利尿降压药物，是不错的选择。对于需要控制心率的高血压患者，也可以联合使用平药和β受体阻滞剂来加强血压的控制，同时可以加强心率的控制，降低心绞痛的风险。

除了合理控制收缩压高的问题，并考虑到舒张压不应降得太低，压差大的高血压患者还应特别注意控制其他方面的心脑血管疾病风险，如血脂、血糖的控制。如果这些方面有代谢问题，也要积极调整和控制。在身体耐受的情况下，血脂低密度脂蛋白水平应控制在1.8mol/L以下，血糖糖化血红蛋白水平控制在7.0%以下，是有效降低心脑血管疾病风险的重要控制指标。此外，生活中的调理干预也不能放松。保持健康饮食，合理坚持体育锻炼，保持平和的心态，保持良好的作息习惯等。，也是有益于心脑血管健康的重要生活调理基础，值得我们不断坚持。对于脉压差大的高血压患者，只有控制好血压，从多方面进一步降低心脑血管风险，才能更好地保护好心脑血管等方面的身体健康，降低急性重大疾病的风险。

文章内容很多，简单给大家总结几个要点-

老年高血压患者常出现高血压压差大的问题；

大的压力差往往预示着严重的动脉粥样硬化或相关的心脏病变；

压差比正常压差大的高血压患者发生心脑血管疾病的风险更大；

对于压差大的问题，要积极调节高血压问题，控制高压，兼顾低压，找好平衡点。

除了控制血压，还要注意消除其他方面的心血管疾病风险，比如控制血脂血糖，坚持健康良好的生活习惯。