微创世界
近年来，随着女性患者对舒适、美观的追求，腹腔镜技术与传统手术方式相比，具有创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少、住院时间短、无明显瘢痕等优点，受到广大女性患者的广泛好评。
传统手术切口缝合与微创手术的比较
剖宫产切口瘢痕妊娠
患者李XX因“阴道出血4天，2小时以上”急诊入院。入院后发现患者衣服裤子血污，头晕，下腹疼痛。最初的诊断是不完全流产。在值班护士的积极配合下，立即建立静脉通路并实施刮宫术。术后阴道出血和下腹痛明显减轻。病人做了两次剖腹产。子宫切除术后病理检查可见胎盘绒毛，血HCG为HCG 4890.5 iu/ml。经阴道超声复查，子宫前壁瘢痕处有4.5X3.6cm高回声，部分进入瘢痕，进入距离约1.8cm，着床部位局部突起约1.6cm。因此，考虑瘢痕妊娠和肌层植入，考虑剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断。剖宫产瘢痕妊娠是一种特殊的异位妊娠，发生率为1: 1800 ~ 1: 2216，占异位妊娠的6.1%。孕囊植入剖宫产切口。根据孕囊的生长方向，可分为三种类型。ⅲ型向子宫和膀胱浆膜凸起，孕囊与膀胱之间的肌层厚度小于或等于3 mm..
在科主任、副主任医师康玉平的带领下，我们组织全科讨论，制定了治疗方案，计划实施剖宫产瘢痕妊娠病灶切除和腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶切除。患者及家属同意服用米非司酮3天后，于2020年11月9日14:30在全麻下行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶切除+刮宫+松解粘连手术。手术顺利，术中出血约100ml，术后情况稳定。
剖宫产瘢痕妊娠的治疗是妇科的一个难点和热点话题，尤其是ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的治疗难度更大，容易出现大出血、膀胱损伤、妊娠组织残留和持续性瘢痕妊娠。手术过程难度大，需要熟练的技巧才能更好地减轻患者的痛苦。该患者的成功救治，意味着我院妇科微创技术就是上一层楼！
目前，我院腹腔镜手术包括
1.腹腔镜子宫切除术适用于子宫肌瘤、腺肌瘤、顽固性异常子宫出血、早期子宫内膜癌等。
2.腹腔镜子宫肌瘤切除术；
3.腹腔镜卵巢肿瘤消融术适用于年轻良性卵巢肿瘤患者；
4.腹腔镜阑尾切除术适用于围绝经期卵巢良性肿瘤患者；
5.腹腔镜异位妊娠手术，包括根治性输卵管切除术、保留输卵管的输卵管切开取胚术、瘢痕妊娠病灶切除术、剖宫产瘢痕妊娠及盆腹腔其他部位妊娠的相应手术；
6.输卵管结扎适合没有生育要求的育龄妇女。
我们医院的妇科有
整洁的环境
热情专业的医生
严肃而有爱心的护士
这里将是你美丽健康的最佳选择
请到诊所咨询！！！
每次你点击，
让健康得到多层次的保障
24小时紧急呼叫
来源:妇科李静
图文编辑/校对:党宣办
编辑:马
