在牙椅上躺了半个小时，终于熬过了洗牙的酸涩滋味，医生却一本正经地告诉我，你的牙周状况不容乐观，需要进一步的龈下刮治。

你很困惑，是不是有点担心——为什么别人洗完牙你还得做龈下刮治？那我们就从几个方面来理解龈下刮治。

本文摘要

1.为什么要刮胡子？洗牙针对的是“牙龈上方”的牙结石斑块，而“牙龈下方”则应给予龈下刮治；

2.刮胡子是什么感觉？龈下刮治的经验与洗牙相似，也是牙周维护的常用治疗方法，但强调定期复查；

3.你开会时有麻醉吗？是的，不要害怕~

01.“牙周状况不乐观”是什么意思？

简单来说，牙周就是包裹牙齿的组织，如牙龈、牙槽骨、牙周膜等。正是我们的“老朋友”——牙菌斑——牙周病的初始因素，导致了牙周状况的恶化。

牙周病的进展:健康牙龈、牙龈炎和牙周炎

牙周状况的恶化也是从“口腔卫生不足”开始的。如果残留在牙齿表面的牙菌斑和食物软垢在24小时内不清除，软垢会慢慢钙化，最终形成牙结石，单纯刷牙是无法清除的。

在细菌、软垢、结石的共同刺激下，牙龈会发炎，导致红肿出血。这时，如果不加以控制，感染会更进一步:

累及牙槽骨并引起牙槽骨吸收；

牙龈和牙齿之间形成深袋，即牙周袋，导致牙龈萎缩。

牙龈萎缩和牙槽骨吸收都不是乐观的症状

平时照镜子的时候，可能观察不到以上两种变化，但应该能感觉到牙龈溢出、牙齿松动、移位等症状。

但是，除了上述口腔局部刺激因素外，不加控制的糖尿病和吸烟也是牙周病的高危因素。

02.清洁牙齿还不够吗？你必须做龈下刮治。

这还不够。

其实清洁牙齿也叫“龈上洁治”，就是清洁牙龈上面的结石和软垢。

能有效防止单纯性牙龈炎迅速发展为不可逆牙周炎；

做不到:但是，当结石较多，累及龈下，或者牙周炎已经造成牙槽骨丧失时，单纯的洗牙并不能完全消除感染。

对于龈下感染，需要进行龈下刮治。

牙周治疗的范围

一般来说，洁牙后1 ~ 2周往往是进行龈下刮治的好时机，因为此时龈上结石的菌斑已清除，牙龈红肿已消退，龈下结石已显露。

治疗不要拖延一段时间，但不会永远持续下去。炎症恶化后，你不得不面对拔牙或牙齿脱落的结果。

03.龈下刮治术怎么操作？

手术会痛吗？

龈下刮除术使用手动或超声波刮除器械，精细刮除牙周袋内的牙结石和牙菌斑，同时清除细菌毒素和牙结石附着的病牙组织。让我们看看它是如何工作的。

首先调查炎症的严重程度

在开始治疗前，医生会用特定的探针探查口腔中每颗牙齿牙周炎的严重程度，并记录炎症指标数据。之后，结合影像学检查结果，制定牙周整体治疗方案和计划。

牙周炎的探讨

治疗前麻醉

治疗常在局部麻醉下进行，不会给患者带来严重的不适和疼痛。

治疗经验类似于洗牙

刮的体验和洁牙差不多。治疗过程中超声和手器械联合使用，但操作更深入细致，通常需要2~4次完成。

最新研究表明，无论使用哪种器械或方式，龈下刮治都能有效缓解牙周炎。

龈下结石的X线表现

治疗后的注意事项

来说说后续吧。

首先，随访要看治疗效果。通常情况下，牙周刮宫第一次治疗1-3个月后，患者需要回到门诊，医生应重新评估牙周状况:

如果患牙仍有严重炎症；可能需要进一步手术；

如果反复治疗仍不见好转，可能要切除。

如果因为准备正畸修复而洗牙，发现牙周问题，必须等到情况稳定后才能进行后续治疗。

其次，今后定期随访的目的是:

评估牙周整体水平；

检查日常口腔卫生维护。

通常在第一次序贯治疗后，医生会根据每个人的口腔卫生维护情况和牙周病严重程度进行不同的复查周期。

牙周状况较好的患者只需要简单的维持治疗，而复发性炎症的患者则需要新一轮的牙周治疗。

我们来谈谈日常口腔卫生。

为了避免炎症的复发，最重要的是持续保持口腔卫生:

认真刷牙，使用牙线等辅助清洁工具；

日常控制血糖、吸烟等高危因素；

定期口腔检查和牙齿清洁。

你能做到吗？来，我们做两个测试题:

回答顺利吗？如果你对问题有疑问，或者对牙周治疗有疑问，评论区见~