最近,癌症治疗领域发生了一件激动人心的大事——世界顶级期刊《自然》多次发表三篇关于免疫细胞治疗的研究,都在谈一件事:免疫治疗迎来重大突破,我们离治愈癌症又近了一大步!
传统癌症疗法“治标不治本”!
2018年,肿瘤免疫治疗获得诺贝尔生理医学奖,证明了全球科学界对这种治疗方法的肯定。
毕竟疗效是有的。发现结直肠癌合并MMR-D患者接受PD-1抑制剂免疫治疗后预后较好;40%的患者肿瘤缩小,90%的患者疾病得到控制,生存期更长。
说到免疫疗法,我们不得不谈谈它的发展。
第一阶段:免疫激活剂——以免疫系统为核心,调节机体功能
从20世纪60年代到70年代,提高免疫力的成分相继被发现,被称为“免疫力”的药物得到认可,至今仍被用于癌症治疗。例如BGG丸山疫苗。
第二阶段:细胞因子治疗-刺激人体免疫
20世纪80年代,出现了利用干扰素或白细胞介素激活免疫细胞的“细胞因子疗法”。在调节宿主抗肿瘤防御机制中发挥重要作用,并能刺激T淋巴细胞增殖。1985年,首次报道用白细胞介素-2和LAK细胞治疗黑色素瘤患者。
第三阶段:免疫细胞治疗——绝对是癌症治疗的发展方向,抗体药物也随之出现
体外提取、培养、增殖人体内的免疫细胞,提高对癌症的攻击力,然后转移到体内进行癌症治疗,如活化淋巴细胞治疗、NK细胞治疗、树突状细胞免疫治疗等。此外,T细胞和NK细胞治疗的抗癌作用也备受关注。2010年,FDA批准DC细胞疫苗Sipuluegel-T用于治疗前列腺癌,可以刺激机体产生针对肿瘤的特异性免疫。抗原体反应开发的抗体药物出现,例如利妥昔单抗被FDA批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤。
第四阶段:免疫检测点阻断疗法——解除癌细胞的免疫抑制,恢复和增强免疫细胞的攻击能力
目前流行的是免疫检测点的封闭剂,可以解除癌细胞的免疫抑制,恢复免疫细胞的攻击能力。詹姆斯·艾利森发现的CTLA-4是第一个“免疫检测点”,而本庶佑发现的PD-1是目前学术界的研究热点。2018年10月1日,诺贝尔生理学或医学奖授予两位免疫学家,以表彰他们在肿瘤免疫领域的贡献。
这只是免疫治疗的起点。免疫细胞疗法作为一种新生的治疗手段,可能在不久的将来真的治愈癌症!
除了疗效,免疫细胞疗法能获奖的另一个更重要的原因是,它彻底改变了人们以往对癌症的看法。
在免疫疗法诞生之前,人们治疗癌症的想法非常简单粗暴。癌细胞是一种不好的东西,所以只要杀死这种不好的东西就可以了,比如:手术切除癌细胞;放疗破坏癌细胞;化疗/靶向治疗杀死癌细胞等等。然而,这些方法并不理想。
这到底是为什么?随着相关研究的深入,研究者突然意识到。事实证明,我们的身体一直在与免疫系统和癌细胞作斗争。癌症的发生,其实就是在免疫系统和癌细胞的拔河中,癌细胞打败了免疫系统!当免疫系统被打败时,任何不能完全消灭癌细胞的治疗都是“治标不治本”!
人体的免疫系统保证了人体不受病毒、细菌等病原体的攻击,癌细胞也会被免疫系统识别和消灭。然而,癌细胞比细菌和病毒更难处理。它们“进化”出了许多对付人体免疫系统的机制,比如通过伪装来躲避免疫系统的识别,或者直接抑制免疫细胞的功能。
基于这个原理,免疫细胞疗法的设计思路就是帮助免疫系统战胜癌细胞,从根源上扭转败局!
免疫疗法有很多种。这里所说的免疫疗法是指“细胞溶解疗法”,包括INKT免疫细胞疗法、NKT免疫细胞疗法、NK-DC免疫细胞疗法等。也是目前治疗肺癌的有效免疫疗法。
刺激后,癌症抗原都被用来帮助免疫细胞中的T细胞和NK细胞恢复活力,从而杀死癌细胞。但由于每个患者的情况差异很大,需要有具体的治疗方案才能达到一定程度的抗癌效果。
稍微了解一下人体免疫系统的人大概都知道,人体内的免疫细胞有很多种,比如T细胞、B细胞、NK细胞、树突状细胞等等。它们都在免疫系统杀死肿瘤细胞的战争中发挥着重要作用。
经过外部训练,“休眠的免疫细胞”开始恢复杀死癌细胞的能力。
一直以来,免疫细胞都是英雄式的正面角色,充当着人体内的“警察”。然而,随着对肿瘤微环境研究的深入,人们逐渐发现真实情况要复杂得多。位于肿瘤微环境中的免疫细胞,又称“肿瘤浸润性免疫细胞”,可根据肿瘤微环境的复杂信号破坏癌细胞,并可能被伪装的癌细胞逃逸。
免疫细胞疗法将改写未来癌症治疗中的每一个不可能性,使其成为癌症的“杀手”,延长患者的生命。
每天更新癌症治疗信息和健康知识科普。欢迎订阅这个微信官方账号!