2007年，德国“柏林病人”自称是世界上第一个完全治愈的艾滋病患者。今年年初，英国和德国相继出现第二、第三例幸运病例。有没有治疗艾滋病的完美方法？医生说，三名患者都接受了骨髓移植，因为他们患有比艾滋病更紧急、更危及生命的疾病；能够一起治疗艾滋病就像买彩票一样。每个人都想得奖发财，但机会可遇而不可求。更何况骨髓移植的风险极高，口服药物治疗要有效控制病毒量还有很长的路要走。

世界上第一个声称艾滋病已经完全治愈的病人是一位名叫布朗的美国男性。1995年，当他搬到德国柏林时，他开始接受鸡尾酒疗法药物控制，因为他的艾滋病毒检测呈阳性。2007年，布朗再次被查出白血病，化疗后病情没有好转；看到布朗生命垂危，医生不得不安排他与人白细胞抗原配对，争取接受骨髓移植的机会。

众所周知，后来的发展完全出乎意料。因为布朗不仅找到了一位配型成功的骨髓捐献者，而且在手术后的常规随访中，医疗团队发现，布朗体内因白血病而激增的白细胞数量不仅如期得到控制，而且在停止服用鸡尾酒疗法药物几个月后，他体内的艾滋病病毒也消失了。更令人兴奋的是，经过12年的试验，这个“柏林病人”写下的世界第一个传奇故事还没有失败。

然而，除了“柏林病人”布朗之外，医学界和全世界数千万艾滋病病毒感染者一直期待着更多的艾滋病彻底治疗病例，但他们已经很久没有出现了。就连布朗的医疗团队也一度怀疑:这一切难道只是布朗特殊体质造成的巧合吗？直到今年3月，因其他严重疾病接受骨髓移植的艾滋病患者“伦敦患者”和“杜塞尔多夫患者”似乎也遭遇了同样的厄运，事件真相的来龙去脉也越来越清晰。

骨髓移植能治愈艾滋病吗？CCR5突变基因是关键

国立台湾大学医院内科感染性疾病科主治医师、台湾省爱滋病学会理事谢思敏表示，经过反复研究和比对，医学界发现这三位爱滋病患者除了单纯的运气之外，没有任何共同点，因为他们都接受了骨髓移植，更重要的是，他们的骨髓捐献者都有CCR5突变基因。

然而，顾名思义，这是一个罕见的例外。相关研究表明，在来自欧洲国家的有血缘关系的人群中，全球只有1%的人有CCR5突变基因。更有甚者，携带CCR5突变基因的人似乎有福了，他们的免疫细胞不会被HIV感染，但他们太多了，有时候免疫力高未必是好事；有研究指出，携带CCR5突变基因的人患西尼罗河病毒、登革热、黄热病、流感病毒等疾病的风险高于普通人。

骨髓移植风险高，副作用严重，排斥反应可能致命

谢思敏解释说，携带CCR5突变基因的人很少，更不用说捐献者必须成功地与个别艾滋病患者的骨髓匹配。此外，患者还必须经受住骨髓手术过程中随时可能出现的严重副作用和人体自然排斥反应带来的致命风险。即使这个过程被描述为九死一生，也不为过。恐怕这也是过去12年世界上仅有3次宣称完全治愈艾滋病的主要原因。

如果是这样，中国3.1万多名艾滋病幸存者，乃至全球3700多万人彻底治愈的梦想难道不会破灭吗？谢思敏强调，“时间”在评价艾滋病治疗效果方面一直发挥着关键作用。大部分HIV感染者只需中断鸡尾酒疗法药物1-2个月，其血液中的HIV数量就会明显增加；接受CCR5突变株的骨髓捐献后，现有的艾滋病患者即使切断鸡尾酒疗法药物，血液中仍然检测不到HIV，这当然是好事，但关键是这种效果能持续多久？这还有待密切观察。

也就是说，毕竟目前全球宣称完全治愈的艾滋病病例只有3例，其中第2、3例“伦敦患者”和“杜塞尔多夫患者”仅停药几个月，并不比第1例停药12年的“柏林患者”好多少，所以现在下突然的结论还为时过早。

鸡尾酒疗法vs .骨髓移植哪种疗法更好？

退一步讲，谢思敏说，根据临床结果，以目前鸡尾酒疗法药物对艾滋病病毒的控制作用，大多数患者只要稳定服药一段时间，就能达到仪器无法检测到艾滋病病毒的目的，声称艾滋病完全治愈的三位“世纪幸运儿”的血液病理表现，与接受CCR5突变基因骨髓捐献者并无区别。然而，如果患者选择口服药物或骨髓移植，他们要承担的风险是不同的。真的很难说他们是幸运还是不幸。