反流性食管炎常是由多种因素引起的消化道运动障碍性疾病。近年来,我国反流性食管炎的发病率呈上升趋势,严重影响了许多人的生活质量。因此,了解反流性食管炎的症状并及时治疗非常重要。今天刘医生就和大家好好聊聊反流性食管炎。
首先来说说反流性食管炎的症状。
反流性食管炎的临床表现多样,严重程度不一。刘医生主要解释了常见的表现:
1、反酸和烧心。反酸和烧心是反流性食管炎最常见和最典型的症状。反酸往往是胃内容物回流到食道,倒入咽部和口腔而不恶心、不用力的感觉,其中含有酸味,有时只有酸水。烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感,常从胸骨下段向上延伸。同时,烧心、反酸往往在饭后1小时左右出现,躺下、弯腰或增加腹压时加重,部分患者甚至在夜间入睡时出现。
2.胸痛。有些反流性食管炎患者可能会有胸痛的症状。这主要是反流刺激食道引起的,疼痛通常发生在胸骨后。严重者可为剧烈疼痛,可放射至背部、胸部、肩部、颈部、耳后等,有时会出现类似心绞痛的疼痛。
3.吞咽疼痛和吞咽困难。这也是一些患者的症状。这可能是由食管痉挛或功能障碍引起的,通常是间歇性的。常发生于早期吞咽固体食物时。随着病情的进展,食用流质食物时也可能发生。严重时,即使只是咽口水,也能感觉到疼痛。
4.食管外症状。反流刺激或损害食管以外的组织或器官,可能引起一些症状,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。因此,对于部分病因不明且长期未治愈的上述疾病患者,应注意检查是否有反流性食管炎的可能。
5.出现并发症。如果反流性食管炎长期不治疗,可能会出现一些并发症,如上消化道出血、食管狭窄等。上消化道出血的临床表现为呕血、黑便、贫血等。
了解症状后,我们再来说说可以做哪些检查来诊断反流性食管炎。
反流性食管炎的症状主要包括以下检查:
1、胃镜检查。胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。它不仅可以诊断,还可以判断反流性食管炎的严重程度和并发症。同时可以在胃镜下获取病理组织进行病理活检,与其他食管疾病相鉴别。也可根据胃镜下所见食管黏膜的损伤程度进行分级,有利于判断疾病,指导治疗。
2.24小时食管PH监测。这是诊断反流性食管炎的重要检查方法。主要利用便携式PH记录仪在生理状态下连续24小时监测食管PH值。这样可以获得食管反酸过多的客观证据,了解反酸程度及其与症状的关系。当然,需要注意的是,如果你做了这个监测,就应该停止使用抑酸药和促胃肠动力药。
3.食管吞钡的x线检查。对于典型的反流性食管炎,食管吞钡X线一般可以确诊。当然,对于一些反流性食管炎,吞钡检查可能不能明确诊断,但可以排除食管癌等食管疾病。与胃镜检查相比,对患者来说更简单,痛苦更小,这是它的优势,因此可以作为部分患者的筛查。
4.食道测压。可监测食管动力,了解抗反流屏障功能;可作为辅助诊断方法。
发现反流性食管炎,如何治疗?
如果发现反流性食管炎,建议大家及时治疗。在这里,刘医生简单介绍几种常见的治疗方法,可能并不适合所有人。应该采取什么具体的治疗方法应该由专家根据自己的情况进行详细评估。
1、一般治疗。主要是改变生活方式和饮食习惯。尽量避免睡前2小时内进食,白天进食后立即卧床休息。同时要注意减少一切可能引起腹压增高的因素,如肥胖、便秘、束腰带紧等。同时,建议尽量少吃高脂肪食物、巧克力、咖啡和浓茶。还要注意戒烟戒酒,因为烟酒会刺激和加重反流性食管炎患者的病情。
2.药物治疗。主要的药物治疗方法包括促胃肠动力药物、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抗酸剂等。抑酸疗法是目前治疗反流性食管炎的主要措施,可有效控制症状,缓解疼痛。
3.抗反流手术。抗反流手术的主要目的是防止胃内容物反流进入食管。当然,并不是每个人都推荐抗反流手术。一般对于药物可以控制的患者,建议尽量使用药物;对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑评估是否进行手术治疗。
了解治疗方法后,刘医生会和大家谈谈如何预防反流性食管炎。
在这里,刘医生给大家一些预防建议:
1.戒烟戒酒。因为烟草中含有尼古丁,会降低食管下段的括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流。酒的主要成分是乙醇,它不仅能刺激胃酸的分泌,还能松弛食管下括约肌,这是胃食管反流的原因之一。所以大家一定要注意远离烟酒。
2.养成良好的饮食习惯。良好的饮食习惯也能有效降低反流性食管炎的发生率。建议少吃辛辣食物,千万不要吃凉的或太热的食物,尽量远离高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等。;同时少吃多餐,每次不要吃太多。
3.养成锻炼的习惯。运动和锻炼可以有效控制体重,避免超重和肥胖,有助于减轻腹压,降低反流性食管炎的发生率;同时,运动和锻炼可以增强我们的胃肠功能,帮助消化食物,并避免因消化不良引起的胃潴留,从而导致反流性食管炎;第三,运动和锻炼也可以增强我们身体的抵抗力和免疫力,这也可以对反流性食管炎起到预防作用。
结论:反流性食管炎影响许多人的生活。只有在日常生活中注意及时治疗和预防,才能减少其对我们生活质量的影响。因此,我们必须足够重视,防患于未然。