最近，在门诊，我们总能遇到几个血压低的病人，他们身体虚弱，状况不佳。此外，我们还发现，患者对低血压的了解比高血压少得多，大多数人不知道低血压的危害。今天我们来谈谈低血压最常见的原因和危害。

低血压是指动脉血压收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。对于老年人，低于100/70mmHg可诊断低血压。低血压的发生率约为4%，在老年人中可达10%。这并不罕见，但经常被忽视。

低血压包括生理性低血压和病例性低血压。生理性低血压往往没有其他原因，只有低血压，没有与低血压有关的症状，各系统器官没有缺血缺氧，对身体没有伤害。

病理性低血压需要注意。

第一类是体质性低血压，多见于情绪不稳定、体质瘦弱的老年女性，可能有家族遗传倾向。患者通常头晕、心跳、乏力，在医院往往找不到任何疾病。这是由于老年人心肌张力降低，血管壁失去弹性所致。

二是继发性低血压，常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化等慢性疾病，以及中风后。患者困倦、虚弱、头晕和视力受损。慢性消耗性疾病和营养不良也会引起继发性低血压，如肺结核、慢性肝病、肾病和严重糖尿病。

第三种类型是直立性低血压，当患者从平卧位变为直立位，或长时间站立时，血压突然下降20 mm Hg以上，伴有明显的症状，如头晕、眼花、视物模糊、乏力、恶心等。多种疾病可引起直立性低血压，如糖尿病、帕金森综合征或其他病症，如:长期卧病在床、体弱多病的老年人。反复出现体位性低血压也说明他的心功能已经下降，需要详细检查心脏。

第四种是排尿性低血压，在排尿过程中或排尿后突然晕倒，失去知觉，发作后2-3分钟恢复正常。多为夜间膀胱充盈后突然引流空使腹压急剧下降，静脉扩张，血容量减少，血压下降所致。

第五种是药物性低血压，是患者服用影响血压的药物引起的。比如服用甲基多巴、胍乙啶、优江宁、地西泮、氯丙嗪、奋乃静、二氢克伦特罗、呋塞米等降压药以及消心痛等抗心绞痛药物也会引起低血压。

血压低怎么办？一般来说，降压药副作用大，仅用于极重度持续性低血压。对于生理性低血压，患者没有明显症状，往往不需要特殊治疗。对于病理性低血压，一般建议患者适当运动。运动可以改善血压的调节，有助于减少低血压的发生。但是，要注意不要做太多的运动，也不要做太多的体位改变。散步、慢跑、游泳等项目都适合。少吃多餐，不暴饮暴食。饭后不要马上动，适当休息后要站起来走路或做其他事情。同时，多喝水，每天至少2000毫升。洗热水澡时，提前准备好浴垫或小椅子，洗澡时坐在浴垫或椅子上，适当躺下一会再站起来。外出时不要长时间站立，站立时每隔几分钟移动一次。此外，弯腰后不要突然站起来，而是靠支撑墙壁或使用其他物体逐渐站起来。不要过度憋尿。如果之前有小便晕厥，可以建议坐在马桶上小便。服药前仔细阅读药品说明书。可引起头晕、头晕和低血压的药物应谨慎使用。

你应该像关注“高血压”一样关注“低血压”。如果您反复出现低血压症状，请及时联系我们。