阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时呼吸暂停和低通气的反复发生。临床上可表现为打鼾，鼾声不规则。患者自觉屏住呼吸，甚至被反复唤醒，常伴有夜尿增多、头痛、头晕、晨起口干咽燥等一系列症状。
由于夜间大脑皮层反复觉醒和觉醒反应，破坏了正常的睡眠结构和节律，睡眠效率明显降低，白天嗜睡、记忆力下降，严重者为认知下降、行为异常。夜间反复呼吸暂停和低通气引起慢性间歇性缺氧、二氧化碳潴留、交感神经兴奋性增加、全身炎症反应和氧化应激反应增加、抗氧化能力不足，导致或加重心脑血管疾病和代谢紊乱，尤其是二型糖尿病和胰岛素抵抗。
目前普遍认为OSAHS是一种全身性疾病，是导致猝死和道路交通事故的重要原因，因此是一个严重的社会问题。目前我国OSAHS患病率约为4%，实际患病率可能更高。随着超重和肥胖人数的增加，OSAHS的患病率也会相应上升。
虽然OSAHS是我国城乡基层单位的常见病，但由于OSAHS的诊断需要专用设备CC多导睡眠图和无创通气技术，只有三级医院或大中城市的部分二级医院才能对OSAHS进行规范化诊疗，导致大量患者未得到及时诊治，对人们的健康造成了极大危害。
同时，由于这一领域的科普工作长期没有做得广泛深入，很多人错误地认为打鼾不是一种疾病，不需要系统的检查和治疗，甚至错误地认为打鼾是“有福健康”的标志，相关健康管理部门对这一疾病也缺乏正确的认识和必要的重视。
为进一步提高医务人员和群众对本病的认识，提高本病的诊治水平，特别是提高基层医疗单位的诊治水平，我们在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南》的基础上组织了国内部分呼吸科专家，邀请部分基层工作的呼吸科医生讨论制定了OSAHS诊疗指南基础版。
OSAHS相关术语的定义
1.睡眠呼吸暂停:睡眠时口鼻呼吸气流消失或明显减弱，持续时间≥ 10 s。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停:指口鼻气流消失，胸腹部呼吸仍存在。上气道阻塞发生呼吸暂停，但中枢神经系统呼吸驱动功能正常，呼吸运动指令持续发出，使呼吸肌兴奋，故胸腹式呼吸运动仍然存在。
3.中枢性睡眠呼吸暂停:口鼻气流和胸腹呼吸同时消失。是呼吸中枢神经系统功能调节异常，不能给出有效指令，呼吸运动消失，口鼻气流停止所致。
4.混合性睡眠呼吸暂停:是指在一次呼吸暂停时，口鼻气流和胸腹呼吸同时消失，数秒或数十秒后出现胸腹呼吸运动，但仍无口鼻气流。即在一次呼吸暂停过程中，先发生中枢性呼吸暂停，再发生阻塞性呼吸暂停。
5.低通气:睡眠时口鼻气流较基线水平下降≥ 30%，伴有血氧饱和度下降≥ 4%，持续时间≥10s；或口鼻气流减少≥ 50%，SpO2减少≥ 3%，持续时间≥10 s..
6.微觉醒:非快速眼动睡眠时持续3 s以上的脑电图频率变化，包括θ波和α波频率> 16 Hz的脑电波。
7.睡眠片段:反复觉醒引起的不连续睡眠。
8.呼吸暂停低通气指数:睡眠期间每小时平均呼吸暂停和低通气次数的总和。
9.OSAHS:每晚7小时睡眠期间，呼吸暂停低通气反复发生30次以上，或AHI≥5次/h，呼吸暂停以阻塞性为主，伴有打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。
10.OSAHS合并复杂睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗过程中，当达到最佳治疗水平时，阻塞性呼吸事件清除，但中枢性呼吸暂停指数≥5次/h，或以潮气呼吸为主。
主要风险因素
1.肥胖:体重超过标准体重20%以上，即体重指数≥28 kg/m2。
2.年龄:成年后患病率随年龄增长而增加；女性患者绝经后数量增多，有数据显示，70岁以后患病率趋于稳定。
3.性别:绝经前女性发病率明显低于男性。
4.上气道解剖异常:包括鼻塞、ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过厚、咽腔狭窄、咽肿瘤、咽腔黏膜肥大、舌根肥大、舌根后缩、下颌后缩及微小畸形等。
5.OSAHS家族史。
6.长期大量饮酒和/或服用镇静、催眠或肌肉放松药物。
7.长期吸烟会加重OSA。
8.其他相关疾病:包括甲状腺功能减退、肢端肥大症、心功能不全、中风、胃食管反流和神经肌肉疾病。
临床特征
打鼾和不规则打鼾，呼吸和睡眠节律紊乱，反复呼吸暂停和觉醒，或患者自觉屏住呼吸，增加夜尿，早晨头痛，口干，白天明显嗜睡，记忆力下降，严重者可能有心理、智力和行为异常；可能并发高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、慢性肺源性心脏病、脑卒中、2型糖尿病和胰岛素抵抗、肾功能损害和非酒精性肝损伤，并可能有进行性体重增加。
体检和常规检查项目
1.身高、体重和BMI。
2.体格检查:包括血压、颈围、颌面部形态评估、鼻腔咽喉检查、舌腺样体肥大、心、肺、脑、神经系统检查等。
3.血常规检查:尤其是红细胞计数、红细胞压积、红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白浓度。
4.动脉血气分析。
5.X线头影测量和X线胸片。
6.心电图。
7、常规检查病因或高危因素。
8、相应检查可能出现的并发症。
9.有些患者应该检查甲状腺功能。
主要实验室检测方法
1.PSG监控:
有条件的单位可以进行此项检查。整夜PSG监测是诊断OSAHS的标准方法，包括脑电图、双通道电图、颏部肌电图、心电图、口鼻、胸腹部呼吸气流、动脉血氧饱和度、体位、打鼾、胫骨前肌肌电图等。定期，一般需要整夜监测睡眠至少7小时。
2.便携式诊断设备的初步筛选:又称家庭睡眠监测或睡眠中心外睡眠监测，是一种可以同时记录和分析多种睡眠生理数据的技术，便于移动到睡眠室外进行睡眠医学研究和睡眠疾病诊断。与实验室标准PSG相比，它的监测导联更少或不需要技术人员值守，是一种更简单、更实用的检查方法。
3.嗜睡的评估:
对嗜睡的主观评价主要有Epworth嗜睡量表和Stanford嗜睡量表，现在使用最多的是ess嗜睡量表。
