一.检查过程

询问和体检。首先，医生会询问病情，做一些身体检查，了解基本情况，包括腹部触诊、腹部叩诊、腰部和脊柱两侧叩诊等。

初级筛选检查。一般通过尿常规和b超检查初步判断是否为肾结石。

排除检查。对于女性患者，医生会通过尿妊娠试验排除宫外孕的可能。

确证检查。如果高度怀疑是肾结石，会通过平片、静脉尿路造影和结石分析进一步确诊。

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第二，检查项目

1.尿常规

尿常规可以初步判断是否是泌尿系统疾病引起的肾绞痛，初步评估肾脏是否受损。

2.肾功能检查

肾功能检查可以通过检查血液中的尿素、肌酐、尿酸等物质来判断患者的肾功能是否受损，也可能初步判断结石的病因。

如果血液中尿酸明显升高，可能是尿酸结石。

3.超级

b超是筛查肾结石的常用方法，可以发现大部分大于2 mm的结石，判断结石的位置、大小和形状。

此外，还可以了解肾脏结构是否被破坏，间接了解肾小球和肾小管的结构。

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4.尿路平片

尿路平片能发现90%左右的肾结石，并能大致确定结石的位置、形状、大小和数量。

根据图像的密度，初步判断了结石的化学性质。

5.静脉泌尿系造影

在尿路平片的基础上，可以做静脉尿路造影，观察尿路的形态结构，确定结石的具体位置，发现不能在尿路平片上显示的结石，在平片上鉴别可疑钙化。

通过这次检查，我们也可以了解肾功能，确定肾积水的程度。

6.石头分析

如果结石可以排出，我们可以分析结石的成分，初步判断结石的性质，选择合适的治疗方法。

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参考文献:

中国泌尿外科学会。中国泌尿系统疾病诊疗指南

陈晓萍、王建平、赵继宗。手术。第九版。北京:人民卫生出版社。2018.557-562.

亚洲泌尿外科协会泌尿系统结石疾病临床指南。国际泌尿外科。2019年4月24日。

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