如果有人说他天生有两种颜色，都是25.4厘米长，可以正常使用，你会不会很快控制不住自己“眼见为实”的欲望？
前天，撒姐看了老朋友丁香园的一篇文章，给大家讲了一个“三枪打一案”的故事。这种关于多重丁丁的疾病——“阴茎重复”阴茎异常是一种阴茎畸形，是极其罕见的发育异常。这个病人生来就有多个丁丁。
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也就是这篇文章让我想起了之前的真实经历，就是我遇到的一个女人，她有双阴道和子宫。
说妹妹怀孕前不知道自己有这个问题也是很奇怪的，因为她一直和别人一样来月经，每个月都正常来走，室友也正常，正常怀孕。结果，她怀孕了。医生发现:
为什么旁边有子宫？
再检查一下:没有，有两个阴道！
在男性双胎的情况下，在女性中，双子宫也是重复畸形的生殖结构。胎儿发育过程中，如果两根苗勒管融合失败，会导致双子宫。
但是，我们不知道为什么这两根管子没能融合，而这些畸形的女性和很多丁丁男一样，往往核型正常。
一般来说，这种重复仅限于子宫和宫颈，即双子宫和双宫颈，但这种重复也可能发生在外阴、膀胱、尿道、阴道和肛门。比如我看到的孕妇是双子宫双阴道，但是从外阴没有发现明显的异常。
在具有这种生殖结构的女性中，15%-20%的双子宫女性也可出现单侧畸形，如梗阻性半阴道和同侧肾丢失，其中65%的病例位于右侧。
双子宫不难诊断，但通常可以通过b超看到。b超不仅相对便宜，而且操作也相对简单。
先天性子宫畸形也分为多种类型。除双子宫外，纵隔子宫和双角子宫也很常见。在进行超声检查时，需要评估宫底的外部轮廓以及肾脏是否异常。
如果想看别的，可以考虑其他的考试方式。比如子宫输卵管造影可以显示输卵管是否通畅，宫腔的大小和结构。生理盐水灌注子宫超声造影和HSG能较好地显示宫腔形态。
对于双子宫，在b超影像下可以发现两个相距较远的子宫角，并伴有子宫底部深凹陷，医生通过窥镜检查可以发现两个宫颈。但如果是疑难病例，可能需要MRI更好地显示复杂畸形；
阴道b超相对更清晰。对于不能耐受或拒绝阴道探头三维超声诊断的年轻女性，可以考虑MRI。
双子宫对生育有什么影响？
是的，首先在妊娠方面，虽然妊娠本身可能没有这么大的影响，但据报道，双子宫患者的自然流产率为32%，早产率为28%。
在这种情况下，胎儿生长受限的风险也会增加。其实想想也不难理解。毕竟只有一块地，只盖了一栋房子，是豪华别墅。最多盖两栋房子就是拼别墅级别，享受的资源也不一样。另一种纵隔子宫也类似。
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对于双子宫的女性来说，两个阴道完全分离的情况很少，因为其中约75%有阴道隔。
阴道隔膜就像原来四车道路的中间。如果设置护栏，道路的宽度会大大减少。它不仅可能影响经血的流出，还可能导致性交或阴道分娩困难。
很多人年轻的时候没有发现，但是成年后尝试性行为的时候发现了这个问题，只有去医院检查的时候才发现。
你还会有月经吗？
回答:是的。
即使患有单侧阴道阻塞和同侧肾虚的女性仍然可以有规律的月经，因为来自一个子宫的经血仍然可以通过不受抑制的子宫颈和阴道排出。
但是，由于路途往往不那么顺利，这类患者可能经常会因为阴道阻塞导致血液积聚而出现周期性疼痛。
另一个影响是，如果在阴道的通畅侧和阻塞侧之间存在“微穿透”，则可能导致阻塞侧的感染。也可能出现双侧完全性梗阻，所以月经没有办法流出，表现为原发性闭经。
在治疗中，最常见、最有效的方法就是选择切除阴道隔膜。治疗过程中，往往需要切除梗阻侧的阴道壁，然后建立单个阴道穹窿。然而，对于有盆腔疼痛、反复自然流产或早产的女性，也应考虑子宫成形术。
现有数据不足以支持剖腹修复双子宫以改善妊娠结局。如果双子宫的情况不影响生活，我们可以先维持原来的正常生活。
比如飒妹遇到的姐姐就比较幸运，因为是一套比较完整的分离结构，平时月经正常，足月怀孕也算幸运。生完孩子，复查没发现问题后，她抱着孩子回家了。
然而，当她出院时，我们告诉了她几句话。
告诉我什么？
想想看，别人是一套“装备”，她是两套，而如果孩子出生了，那么如果不想要孩子，就需要考虑避孕。
不同的是，这两套装备都要考虑，因为它们可能都有正常的功能，可能交替排卵，同时来到大周期。如果只准备了一套应对方案，不小心进错了门，另一套还有输出功能，那么事故还是有可能发生的。
因此，此时不宜使用宫内节育环来预防避孕。最后一个，她需要两个，费用比较高，如果有什么不适，比如阴道不规则出血，那也可能是两个。
因此，在这个时候，如果男性采取措施，可能会更好地握住他们的手。
毕竟另一个源头停止了，这也是解决办法。就好像工厂要复工了，即使有两套设备同时工作，没有供应原材料的渠道，我相信你也不会正常生产！
参考文献:
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