《内经》说“察色按脉，先别阴阳”，何谓阴阳，没有比寒热更加贴切的形容了。那么就痛风而言，哪些症状属寒，哪些症状属热呢？

这就涉及到痛风病的寒热辨证，痛风与风湿关系密切，结合在一起就是风寒湿证和风湿热证。

风寒湿证：患者临床表现以疼痛为主，关节红肿的不厉害，皮肤表面也不是特别热，患者的舌头淡白甚至淡暗而且不红，舌苔白腻或腻。这是风寒湿痹的痛风。针对这一证型，明医龚廷贤给了一张方子，用来调理血脉因寒湿而凝滞，筋脉拘挛疼痛，肢体关节疼痛异常，患者行走困难。

这张方子便是舒筋散，舒筋散用到了元胡索当归和肉桂，这方等分打散，用温酒调下即可。龚廷贤说这是活血理气第一品也！不但能疏通被寒湿痹阻的气血，还能够养血和血。

风湿热证：这一证型临床也是颇为常见，因为急性痛风性关节炎在发作的时候，整个关节红肿热痛，严重的情况下下肢基本上不敢挪动，一旦挪动便会非常疼痛，痛不可忍。当体内饮食肉类等之后，体内血脉沸腾，造成痛风发作，这时候龚廷贤也给出了一张对证方药，那便是二妙散。

说起二妙散，学过中医的人应该并不陌生，这张方子还是很有名气的。一旦患者肢体红肿热痛，这时候不用管病变部位在上半身还是下半身，都可以用。黄柏善于清热，苍术专长燥湿，合在一起就是清热燥湿。而且这两药都有雄壮之气，追风祛湿那也是相当不含糊的！

当然，如果是大脚趾或者脚踝部位红肿疼痛明显的话，可以加牛膝作为引经药，引导二妙散直达患处！