众所周知,血糖水平异常表明身体有问题。但这并不意味着糖尿病。很多血糖水平高于正常标准的人,其实处于一个特殊的阶段:糖尿病前期。
虽然名字里有“糖尿病”,但严格来说,糖尿病前期并不是一种疾病。它是一种状态,更像是糖友们的“忏悔期”。如果没有及时发现并利用好,就相当于错过了一个非常重要的“反转期”。现在,《名糖大师》将带你探索糖尿病前期。
糖尿病前期与糖尿病的关系
如今,糖尿病的发病率越来越高,普通人应该提高警惕。糖尿病前期是每个糖尿病人都会经历的时期,离糖尿病只有一步之遥。
研究表明:
糖耐量异常一年后,3% ~ 10%的患者发展为糖尿病。
糖耐量异常5 ~ 10年后,67%的患者发展为糖尿病。
因此,我们应该抓住这个关键时刻。特别是一些糖尿病高危人群要注意筛查,及时发现和调理。
这些人一定要注意甄别:
1.超重或肥胖的人。
2.有糖尿病家族史的人,即有糖尿病的近亲,如父母或兄弟姐妹。
3.经常坐着不动的人。
4.有高血压、高胆固醇等心血管疾病高危因素的人群。
5.患有多囊卵巢综合征的肥胖女性。
6.有妊娠糖尿病史的人。
如何判断糖尿病前期?
糖尿病前期,可从空腹式血糖或口服葡萄糖耐量试验2小时的数值来判断,可分为三种情况:
简单空腹部血糖调节受损:
空腹部血糖> 6.1毫摩尔/升,以及
单独葡萄糖耐量受损:
空腹部血糖为7.8毫摩尔/升
单纯性空腹部血糖调节受损+单纯性糖耐量异常:
空腹部血糖和餐后2小时血糖均高于正常值,但不符合糖尿病诊断标准。
如何“逆转”糖尿病前期?
糖尿病前期人群的理想控制目标是将血糖水平逆转至理想水平,可采用以下方法。
01加强生活方式干预
生活方式干预是糖尿病前期人群的一种重要、安全、有效的方法。但强化生活方式适合非老年人糖尿病前期。
首先,肥胖或超重的人应该把自己的体重控制在正常水平,BMI < 24,或至少减掉5% ~ 10%;其次,每天饮食总热量至少减少400 ~ 500千卡,饱和脂肪酸的摄入量占总脂肪酸摄入量的比例不到30%;最后,体力活动增加到250 ~ 300分钟/周。
02血糖监测
开始生活方式干预后,需要定期检查血糖的变化。建议空腹部血糖受损或糖耐量受损的患者每年至少去医院检查一次。其中,空腹型血糖受损患者主要监测空腹型血糖,糖耐量受损患者主要监测餐后血糖。
如果是,空腹部血糖受损、糖耐量受损的人应至少每6个月去医院做一次空腹部血糖、餐后血糖和口服葡萄糖耐量试验。并定期监测体重等心脑血管疾病危险因素。
03必要时,进行药物干预
不能很好实施强化生活方式干预的人,可以考虑选择药物干预。如果已经进行强化生活方式干预超过6个月,血糖仍未得到很好控制的人群和血糖未降反升的人群可以考虑服药。
如果这些方法不能“扭转”局面,我们应该尽最大努力延长糖尿病前期的时间,尽最大努力预防或延缓糖尿病的发展。